甲狀腺眼病禍從高眼壓

2015-05-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眼眶內(nèi)浸潤性病變晚期由于眼外肌纖維化和攣縮，眼球向某一方向凝視情況下，可引起眼壓明顯升高。眼球向上凝視時，上直肌收縮，下直肌不能相應(yīng)放松，擠壓眼球，引起眼壓升高。

　　甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病，繼發(fā)性青光眼是青光眼中一個類型，與原發(fā)性青光眼一樣可導(dǎo)致嚴(yán)重視功能障礙。甲狀腺相關(guān)性免疫眼眶病(TAO)是臨床上一大類疾病。

　　甲狀腺相關(guān)性眼眶病病因

　　1、眼外肌水腫，單核炎性細(xì)胞淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞浸潤，氨基葡聚糖黏多糖沉積、脂肪變性，可損傷眼上靜脈或眼下靜脈，靜脈回流障礙，導(dǎo)致表面鞏膜靜脈壓升高，影響前房水經(jīng)schlemm管及集合管流至眼外，從而導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)一步發(fā)展為青光眼性視神經(jīng)損害。

　　2、眼眶內(nèi)浸潤性病變晚期由于眼外肌纖維化和攣縮，眼球向某一方向凝視情況下，可引起眼壓明顯升高。眼球向上凝視時，上直肌收縮，下直肌不能相應(yīng)放松，擠壓眼球，引起眼壓升高。因此應(yīng)注意觀察不同注視野眼壓。

　　3、眼睛外肌腫大使眶壓增高，為維持眼內(nèi)視網(wǎng)膜中央靜脈的血液回流，眼壓也隨之增高，由于甲狀腺相關(guān)性眼眶病常引起眼球突出，上瞼退縮遲落，眼瞼閉合不全，角膜外露，引起暴露性角膜炎，當(dāng)繼發(fā)角膜感染時，可導(dǎo)致前房角組織粘連。

　　4、如累及渦靜脈，使渦靜脈回流受阻，則可引起葡萄膜淤血腫脹，尤其是睫狀體腫脹前移，導(dǎo)致前房角變窄、關(guān)閉，繼發(fā)閉角型青光眼。

　　5、長期表面鞏膜靜脈壓升高得不到及時治療，則可使眼灌注壓降低和眼組織缺血，導(dǎo)致虹膜紅變而發(fā)生新生血管性青光眼。

　　甲狀腺相關(guān)性眼眶病發(fā)展到一定程度便停止發(fā)展，而后自愈。短者1～2年，長者10余年。引起高眼壓者，若及時處理，可使眼壓恢復(fù)正常；進(jìn)一步發(fā)展至視神經(jīng)萎縮，多不能達(dá)到功能恢復(fù)。

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