以前只要提到白內障,大多會想到這是個老人病,一般只有上了年紀的老人才會出現。而現在也有不少年輕人罹患此病,除了因為先天因素導致的先天性白內障外,大部分年輕患者是因為使用激素類藥物引起的。
長期服藥可能引發(fā)藥物性白內障
23歲的劉小姐最近視力明顯下降,尤其在暗處看東西更加模糊不清。醫(yī)生給她查體時發(fā)現她是典型的滿月臉,手上的皮膚也很粗糙。醫(yī)生追問她的病史,原來劉小姐半年前發(fā)現患有腎病,開始口服糖皮質激素。劉小姐的眼睛問題就是糖皮質激素所致的白內障。這類白內障多是由于長期口服或者局部點用糖皮質激素所致,白內障發(fā)生的時間與糖皮質激素的使用時間及使用劑量有很大關系,使用時間越長、使用劑量越大,發(fā)生白內障的幾率就越大。劉小姐用藥半年左右即發(fā)生白內障,可能與患者自身對激素比較敏感有關。
一些患者因肝、腎移植或因患有紅斑狼瘡、腎病綜合征、類風濕關節(jié)炎/強直性脊柱炎等免疫性疾病,在治療中必須使用激素類藥物或環(huán)孢素等免疫抑制劑藥物控制病情、緩解癥狀,這類藥物長期大量使用或不規(guī)范使用,有可能會引起藥物中毒性白內障,這是導致白內障患者出現年輕化的原因之一。除先天性白內障患者外,因用藥原因導致藥物中毒性白內障的患者,20、30、40歲的都可以見到,甚至有小孩子也患上白內障,必須手術治療。
預防:堅持規(guī)范用藥是關鍵
藥物中毒性白內障容易發(fā)生在一些用藥不規(guī)范的病人身上,尤其是一些患有哮喘、慢性腎病綜合征的青少年患者,由于用藥不規(guī)范或依從性差,導致白內障的發(fā)生。如果早期癥狀輕的,停藥或會緩解逆轉,但一些病無法停藥,出現唯有手術治療。因此,預防藥物中毒性白內障的關鍵是規(guī)范用藥。
醫(yī)生提醒,如果感覺眼睛看不清,視物出現霧狀或出現重影時,應該盡早到醫(yī)院做檢查,如確診為白內障就應及早進行手術。
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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等。
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