對(duì)于濕性的黃斑變性治療,主要針對(duì)新生血管進(jìn)行治療。
對(duì)于位于黃斑中心凹外的新生血管性AMD,治療比較簡(jiǎn)單,可以用激光光凝直接封閉新生血管。很不幸的是大多數(shù)新生血管性AMD都發(fā)生在黃斑中心或旁中心,不能用直接光凝的方法,因?yàn)楣饽龝?huì)破壞視網(wǎng)膜,損害中心視力。
對(duì)于位于中心凹下或旁中心的新生血管性AMD,目前最有效、能保存有用視力的方法是光動(dòng)力治療(PDT):即靜脈內(nèi)注射高選擇性的維速達(dá)爾(Visudyne)光敏劑脂質(zhì)體(用7ml注射用水配成7.5ml,按6mg/m2體表面積計(jì)算給藥劑量,稀釋后配制成30ml溶液,以3ml/min在10分鐘內(nèi)輸完。)開(kāi)始注射15分鐘后,用689nm波長(zhǎng)的非熱能激光激活眼內(nèi)的藥物,通過(guò)光化學(xué)反應(yīng)導(dǎo)致能量躍遷,產(chǎn)生單態(tài)氧和氧自由基,破壞新生血管內(nèi)皮細(xì)胞,進(jìn)一步使脈絡(luò)膜新生血管閉塞,但不影響其周圍正常組織。
而在Visudyne療法出現(xiàn)之前,激光凝固法使用高能量的熱激光直接照射眼底并破壞CNV,沒(méi)有選擇性,會(huì)即時(shí)損壞正常的視網(wǎng)膜組織。