不要把干眼和慢性結(jié)膜炎混淆

2015-05-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“干眼”是指由于淚液的量和質(zhì)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激會(huì)引起干眼。

　　在臨床工作中，經(jīng)常接診一些中老年患者和頻繁使用電腦的年輕白領(lǐng)，因?yàn)檠劬Υ掏础⒏蓾?、異物感、眼酸脹和疲勞感前?lái)就診。其中很多人曾被認(rèn)為是“慢性結(jié)膜炎”而接受各種類型的抗菌素眼藥治療，結(jié)果這些患者的癥狀并無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至有加重現(xiàn)象。每每接診這些患者后，在眼科裂隙燈顯微鏡下仔細(xì)觀察他們的眼表狀況，并結(jié)合其他一些輔助檢查，最終得出的診斷卻是“干眼”。“干眼”和“慢性結(jié)膜炎”患者的主覺癥狀和眼部體征有時(shí)相仿，但兩者是不同的疾病。

　　“慢性結(jié)膜炎”是眼科常見病。主要癥狀為：眼部干澀、癢，眼內(nèi)好像有灰沙吹入，沙澀不適。同時(shí)還有眼瞼重墜難睜，眼疲勞，晚間或閱讀時(shí)加重，早晨睡醒時(shí)有眼分泌物粘住眼瞼，白天眥部可見白色泡沫狀分泌物。翻轉(zhuǎn)眼瞼可見瞼結(jié)膜輕度充血、粗糙，有濾泡、乳頭增生，血管紋理不清，嚴(yán)重時(shí)球結(jié)膜也有充血。慢性結(jié)膜炎按其病因可分為感染性、免疫性、化學(xué)物理刺激性、全身疾病相關(guān)性、眼部疾病繼發(fā)性等。治療原則：1。去除病因。2。局部應(yīng)用抗感染滴眼液、眼藥膏及收斂劑等。3。增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

　　“干眼”是指由于淚液的量和質(zhì)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類疾病。有很多眼病、全身病和特殊刺激會(huì)引起干眼，常見的眼病如重度沙眼、眼表燒傷、眼部瘢痕性類天皰瘡、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或點(diǎn)抗代謝眼藥水、反復(fù)發(fā)作性角膜結(jié)膜炎、眼球多次手術(shù)等；有些全身病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的突眼、維生素A缺乏和中老年婦女常患的具有干眼、口腔干燥和關(guān)節(jié)炎三聯(lián)征的所謂Sjogren綜合征，以及某些自身免疫性疾病等，都會(huì)引起不同程度的干眼。干眼在中老年人群中發(fā)病率較高，但近年來(lái)有發(fā)病年齡低齡化的趨勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的辦公室人員，佩戴隱形眼鏡的近視眼患者，是干眼病的多發(fā)人群。

　　干眼病的主要表現(xiàn)為眼部干澀感，異物感，燒灼感，癢感，眼紅，畏光，視物模糊，視力波動(dòng)，視疲勞，不能耐受有煙塵的環(huán)境。通過(guò)眼科專業(yè)的裂隙燈檢查以及淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光素染色和淚膜破裂時(shí)間測(cè)試，有助于對(duì)“干眼”的準(zhǔn)確診斷。干眼病不是感染性炎癥，不應(yīng)使用含抗生素的眼藥水，長(zhǎng)期使用消炎類眼藥水，容易加劇眼表毒性，對(duì)眼睛后患無(wú)窮。因此，切莫濫用消炎類眼藥水。目前針對(duì)病因治療是治療干眼病的關(guān)鍵，此外保持眼瞼清潔，局部點(diǎn)滴人工淚液是目前主要的治療方法，對(duì)于中重度干眼患者可進(jìn)行暫時(shí)或永久性淚小點(diǎn)栓塞治療。不同的治療方法適用于不同的干眼患者，因此治療方案應(yīng)個(gè)性化。

　　總之，每當(dāng)眼部不適，醫(yī)生不主張患者自行買藥點(diǎn)眼。“術(shù)業(yè)有專攻”，普通民眾并無(wú)鑒別相近表現(xiàn)疾病的知識(shí)，眼睛又是特別嬌貴重要的器官，所以建議尋求專業(yè)醫(yī)生診治為妥。