流行性角膜炎在臨床上是一種比較嚴(yán)重的眼部疾病,它起病急、癥狀重、雙眼發(fā)病,且還是一種強(qiáng)傳染性的接觸性傳染病,因此常伴有眼睛充血、疼痛、畏光等癥狀表現(xiàn)。下面就由專(zhuān)家來(lái)為大家具體介紹一下診斷流行性角膜炎的方式方法。
流行性角膜炎應(yīng)如何診斷:
1。EKC:潛伏期5~12天,多為8天。常雙眼發(fā)病,開(kāi)始為單眼,2~7天后另眼受累,患者有異物感、燒灼感,怕光、流淚及輕度視力障礙。
(1)全身表現(xiàn):有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見(jiàn)于兒童,成年人則較少有全身癥狀。多見(jiàn)有耳前、頜下淋巴結(jié)腫大并壓痛。
(2)結(jié)膜病變:有大量濾泡形成,以上、下穹隆部最多。結(jié)膜充血、水腫明顯,下瞼結(jié)膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結(jié)膜有點(diǎn)狀出血。有時(shí)瞼結(jié)膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。
(3)角膜病變:
?、僦苓叢勘韺狱c(diǎn)狀角膜炎:結(jié)膜炎發(fā)病后1天,部分患者角膜緣出現(xiàn)局限性充血,相應(yīng)角膜周邊部出現(xiàn)散在表層點(diǎn)狀角膜炎。
②中央部表層點(diǎn)狀角膜炎:發(fā)病1周左右,角膜中央部也出現(xiàn)表層點(diǎn)狀角膜炎,裂隙燈下熒光素染色檢查,點(diǎn)狀病變微隆起于角膜表面,數(shù)量多少不等,有的呈散在分布、有的呈簇狀排列。角膜知覺(jué)減退。
?、凵掀は陆?rùn):發(fā)病2~3周后,結(jié)膜炎及表層點(diǎn)狀角膜炎的體征逐漸消失;另一種角膜病變上皮下浸潤(rùn)同時(shí)或相繼出現(xiàn),位于前彈力層和基質(zhì)淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤(rùn)病灶,直徑為0。2~0。5mm(很少超過(guò)1mm以上)。數(shù)目不等,可數(shù)個(gè)到百余個(gè),熒光素染色陰性,無(wú)新生血管生長(zhǎng)。常歷經(jīng)數(shù)月、數(shù)年才可吸收,不形成潰瘍。若發(fā)生于瞳孔區(qū),可造成一定程度的視力損害。
?、芏喟l(fā)性角膜上皮糜爛:部分患者在2~3周結(jié)膜炎癥消退后發(fā)生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發(fā)病機(jī)制不清楚,可能與EKC的淚液分泌減少有關(guān)。此外Ad8、19型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。
2。PCF:潛伏期5~6天,常為雙眼發(fā)病,可先后或同時(shí)發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結(jié)膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。
(1)結(jié)膜、角膜炎:急性濾泡性結(jié)膜炎是最突出的也是病程最長(zhǎng)的臨床表現(xiàn),可見(jiàn)眼瞼及結(jié)膜水腫,濾泡形成,下瞼結(jié)膜較上瞼結(jié)膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀上皮浸潤(rùn)、卷絲,一般隨結(jié)膜炎好轉(zhuǎn)而痊愈,不留痕跡,也不發(fā)生上皮下浸潤(rùn)。
(2)發(fā)熱:一般表現(xiàn)為驟起性高熱,持續(xù)4~7天。發(fā)熱程度與年齡有關(guān),兒童體溫升高較明顯,常伴有畏寒,頭痛,肌肉酸痛,腹瀉等癥狀。
(3)咽炎:表現(xiàn)為咽痛及咽部充血,出現(xiàn)率不如結(jié)膜炎和發(fā)熱高。
流行性角膜炎應(yīng)如何診斷?想必各位患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)診斷流行性角膜炎的方法有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您在治療流行性角膜炎時(shí)能有所幫助。