白內(nèi)障手術(shù)后咋會患上飛蚊癥？

2015-06-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些老人抱怨白內(nèi)障手術(shù)“沒做干凈”，影響視力，甚至認(rèn)為是手術(shù)引發(fā)這些眼病。其實，這些眼病不是由白內(nèi)障手術(shù)引起的，而是由于手術(shù)前被混濁的晶狀體“擋住”，等視力變好后，問題才暴露出來。

　　“為什么我做完白內(nèi)障手術(shù)，眼前老有‘蚊子’飛？”“手術(shù)前沒有查出黃斑病變，怎么換了人工晶體，就查出有這種病？”……

　　日前，福州的李依伯在醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)后，他的視力清晰了很多，穿針引線、讀書看報都沒問題。可是過了不久，他又老覺得眼前有蚊子飛來飛去，可伸手去捉，卻什么也沒有。這是怎么回事呢？難道是白內(nèi)障手術(shù)引起的嗎？他趕緊到醫(yī)院復(fù)查。

　　檢查后，醫(yī)生告訴他，眼前有“飛蚊”是玻璃體混濁，是一種常見的老年性眼病，它不是白內(nèi)障手術(shù)引起的。玻璃體混濁早已存在，只是之前被白內(nèi)障掩蓋沒被發(fā)現(xiàn)而已。

　　“如果說眼睛像一個房間，白內(nèi)障就像一扇大門，擋住了房間里的景物。患者的晶狀體完全混濁，常常導(dǎo)致一些眼底病變在術(shù)前檢查時看不清楚。”東南眼科醫(yī)院白內(nèi)障診療中心副主任劉利娟醫(yī)生說，比如“飛蚊癥”，是晶狀體后面的玻璃體發(fā)生混濁引起的，跟白內(nèi)障沒有關(guān)系，之前因為視力不好，本來看不清楚，而手術(shù)后隨著視力的改善表現(xiàn)出來，視野中的“蚊子”也更加明顯，這就需要進一步進行眼底檢查。

　　白內(nèi)障手術(shù)后容易“暴露”的眼病，還有視神經(jīng)病變、晚期青光眼、老年黃斑變性等。這些眼病都會影響手術(shù)后的效果，及時摘除白內(nèi)障，才能進一步檢查眼底。

　　手術(shù)后一周及時復(fù)診

　　還有的患者做完白內(nèi)障手術(shù)后，又被診斷為“后發(fā)性白內(nèi)障”。有些患者們想不通：“晶狀體被摘除了，為何又長出白內(nèi)障？”

　　“后發(fā)性白內(nèi)障也稱為后囊膜混濁，不是說在原晶狀體位置上再長出一個混濁的晶狀體，而是指手術(shù)后一層玻璃紙樣的后囊膜發(fā)生的混濁。”東南眼科醫(yī)院劉利娟醫(yī)生解釋說，隨著手術(shù)技術(shù)的提高以及人工晶狀體材料和設(shè)計的革新，后發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率已經(jīng)很低了。萬一發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障也不用擔(dān)心，只需要用激光打開后囊膜，就能提高視力。

　　劉醫(yī)生還提醒，白內(nèi)障手術(shù)后要注意觀察視力是否改善，手術(shù)后一周要復(fù)診，術(shù)后別讓眼睛受到外力碰撞。換人工晶體后，隨著視力的改善，原來佩戴老花鏡的人可能需要調(diào)整度數(shù)。

　　滴眼藥水不能根治白內(nèi)障

　　“許多老年患者寧愿吃藥、打針、滴眼藥水，也不愿意動手術(shù)，實際上吃藥、打針基本上對白內(nèi)障無效。”劉利娟醫(yī)生提醒，“眼藥水對白內(nèi)障的治療作用也很有限，只能延緩白內(nèi)障的進展，并不能阻止晶狀體變混濁的自然老化進程。如果長期滴眼藥水，而不去醫(yī)院積極治療，還有可能延誤病情，發(fā)生并發(fā)癥，如青光眼、葡萄膜炎等。”

　　據(jù)介紹，白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)，是通過不足3毫米的微小切口，用超聲振動的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除，再通過同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。這種微創(chuàng)術(shù)后，創(chuàng)傷很小，恢復(fù)快，只要身體情況穩(wěn)定，高齡老人也能承受。

　　對視力有較高要求的患者也可選擇植入“多焦點人工晶體”，優(yōu)點是看近看遠都不用戴眼鏡，但多焦點晶體需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇。

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