專家簡(jiǎn)介：梁春正，主任醫(yī)師，門診部主任。1987年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，學(xué)士學(xué)位，在省、國(guó)家級(jí)眼科雜志發(fā)表論文十余篇，獲市科技成果二等獎(jiǎng)四項(xiàng)，主編眼科專著一部。專業(yè)特長(zhǎng)：玻璃體視網(wǎng)膜病，眼底激光。
體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，頻繁或持續(xù)在≥140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)稱為高血壓(hypertension)。其中80%~90%為原發(fā)性高血壓，即高血壓?。?0%~20%則是某些泌尿系統(tǒng)病、內(nèi)分泌系統(tǒng)病、顱內(nèi)病變、大中動(dòng)脈粥樣硬化等的臨床體征之一，稱為繼發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓分為緩進(jìn)型（良性）和急進(jìn)型（惡性），70%有眼底改變。眼底改變與年齡、病程長(zhǎng)短有關(guān)。年齡愈大、病程愈長(zhǎng)，眼底改變的發(fā)生率愈高。惡性高血壓的眼底表現(xiàn)有明顯不同。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈對(duì)高血壓的反應(yīng)是血管痙攣、變窄、血管壁增厚，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出、出血和棉絨斑。
臨床上，根據(jù)病變進(jìn)展和嚴(yán)重程度，將高血壓性視網(wǎng)膜病變(HRP)分為四級(jí)：
?、窦?jí)：主要為血管收縮、變窄。視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍輕度變窄，特別是小分支；動(dòng)脈反光帶增寬，有靜脈隱蔽現(xiàn)象，在動(dòng)靜脈交叉處透過(guò)動(dòng)脈看不到其下的靜脈血柱。
?、蚣?jí)：主要為動(dòng)脈硬化。視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍和局限性縮窄，反光增強(qiáng)，呈銅絲或銀絲狀。動(dòng)靜脈交叉處?kù)o脈表現(xiàn)為：偏移（Salus征），遠(yuǎn)端膨脹（靜脈斜坡）或被壓呈梭形（Gunn征），并可呈直角偏離。
Ⅲ級(jí)：主要為滲出?？梢娒藿q斑、硬性滲出、出血及廣泛微血管改變。
?、黾?jí)：Ⅲ級(jí)改變加視盤水腫，以及動(dòng)脈硬化的各種并發(fā)癥。
急進(jìn)性高血壓性視網(wǎng)膜病變多見于40歲以下青年。最主要的改變?yōu)橐暠P水腫和視網(wǎng)膜水腫，稱為高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。同時(shí)可見視網(wǎng)膜火焰狀出血、棉絨斑，硬性滲出以及Elschnig斑（脈絡(luò)膜梗塞）。
并發(fā)癥
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的并發(fā)癥包括中央或分支視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，中央或分支視網(wǎng)膜靜脈阻塞，巨大血管瘤和視網(wǎng)膜前膜或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。血管阻塞過(guò)后，尤其是血壓已控制者，血管可以改觀，但因在急性期發(fā)生過(guò)缺血性壞死，視功能可不恢復(fù)。
高血壓視網(wǎng)膜病變患者的視功能常不受大的影響，因?yàn)槎鄶?shù)病變?cè)诤髽O呈分散的分布。但在并發(fā)分支動(dòng)脈或靜脈阻塞、黃斑水腫、黃斑出血或滲出、黃斑毛細(xì)血管消失或黃斑區(qū)發(fā)生視網(wǎng)膜前膜伴內(nèi)界膜皺褶，則影響中心視力。多數(shù)高血壓視網(wǎng)膜病變患者在出現(xiàn)硬化期的并發(fā)癥以后才可能有明顯的視力癥狀。
檢查
熒光素眼底血管造影檢查可見視盤毛細(xì)血管擴(kuò)張迂曲，并有微血管瘤形成。晚期有熒光素滲漏，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管有大量熒光素滲漏，相當(dāng)于棉絮狀斑區(qū)域的毛細(xì)血管閉塞，形成小的無(wú)灌注區(qū)，其周圍的毛細(xì)血管擴(kuò)張，有微血管瘤形成，并有熒光素滲漏，相當(dāng)于Elschnig斑處脈絡(luò)膜毛細(xì)血管呈現(xiàn)低灌注或無(wú)灌注，晚期有熒光素滲漏，動(dòng)脈細(xì)窄，靜脈充盈迂曲。
用藥治療
積極控制血壓。降低高血壓是防治眼底病變最根本的措施。包括衛(wèi)生教育、控制體重、運(yùn)動(dòng)和內(nèi)科藥物治療。原發(fā)性高血壓在有效的控制后，視盤水腫和視網(wǎng)膜水腫、出血及滲出等均可吸收消退。眼科對(duì)于視網(wǎng)膜病變的吸收，可予維生素B1、C、E，蘆丁，鈣劑以及中醫(yī)中藥等治療。
激光療法(lasertherapy)可以為很多出現(xiàn)糖尿病黃斑浮腫的患者預(yù)防視力損傷。治療的目標(biāo)是將血管封閉和預(yù)防進(jìn)一步的滲漏。在很多病人身上，此治療方法可以停止視力的下降或甚至是恢復(fù)視力。
研究也顯示激光凝固法（photocoagulation）可以大大降低增生性視網(wǎng)膜病患者的罹患失明機(jī)率。對(duì)于這類病人，激光不會(huì)直接發(fā)射到黃斑，而是對(duì)準(zhǔn)視網(wǎng)膜其他部分的眾多位置。治療的目的是破壞患病的組織和停止視網(wǎng)膜病惡化。事實(shí)上，該治療方法可以將嚴(yán)重的視力損傷減少60%。少數(shù)的糖尿病視網(wǎng)膜病患者，包括一些接受激光凝固法的患者，會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)部大量出血而失明?，F(xiàn)在可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織。這項(xiàng)手術(shù)稱為玻璃體切除術(shù)。接受玻璃體切除術(shù)后，病人通常可以恢復(fù)部分視力。
飲食保健
日常飲食應(yīng)以清淡易消化的飲食為主，宜多食富含維生素C、礦物質(zhì)及植物蛋白的食物，增加粗纖維食物的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果及適量的肉類。忌吸煙，禁飲酒，少吃或不吃刺激性食物。
治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥108治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥65用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥46益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥15主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥33糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià)： ￥25益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥286復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥630血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.5血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥20芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥6761.微血管病的治療：? 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療：? 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微
健客價(jià)： ￥411.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥221.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微
健客價(jià)： ￥26主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥555血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2191.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià)： ￥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià)： ￥291．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià)： ￥481.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià)： ￥4901.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加，毛細(xì)血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
