近視幾乎是一個終生的問題,一旦戴上眼鏡,如果沒有其他因素的干預(yù),那就是一輩子的事了。自激光矯正近視手術(shù)問世后,近視患者才有了摘掉眼鏡恢復(fù)視力的希望。
近視時,光線進入眼內(nèi),聚焦點在視網(wǎng)膜的前面,導(dǎo)致看東西不清楚,而眼鏡是個凹透鏡,我們通過佩戴凹透鏡,使得光線通過折射作用再重新聚焦在視網(wǎng)膜上。屈光矯正手術(shù)通過對角膜精密切割,相當(dāng)于把我們平時佩戴的凹透鏡磨到了角膜上,光線得以重新聚焦在視網(wǎng)膜上。
歷史:已有30年之久
1983年,美國眼科手術(shù)醫(yī)師Trokel進行動物實驗,到1988年世界上第一例PRK(準(zhǔn)分子激光角膜切割術(shù))手術(shù),再到1995年美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)將準(zhǔn)分子激光用于近視眼矯正,至今,該項手術(shù)已經(jīng)在世界范圍內(nèi)開展了20年時間。技術(shù)也在更新?lián)Q代,從最開始的“準(zhǔn)分子激光”,到后來的“飛秒激光”、“全飛秒激光”,甚至“屈光性晶體植入術(shù)”,手術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性得到提高,接受手術(shù)的人也越來越多。
目前,全飛秒手術(shù)是最先進的手術(shù)方式。全飛秒手術(shù)切口小,更安全,更精準(zhǔn),不過只適用于眼鏡度數(shù)1000度以下的近視患者。
風(fēng)險:或出現(xiàn)干眼癥、圓錐角膜
近視眼激光矯正手術(shù)是多項尖端技術(shù)集成的視力矯正方法,與其他醫(yī)療技術(shù)一樣,處于不斷探索、發(fā)展和完善的過程。在早期,近視眼激光矯正手術(shù)主要以恢復(fù)患者視力為目的,現(xiàn)在,手術(shù)則更注重患者的視覺質(zhì)量。除了視力達(dá)到1.0以外,夜間視力要正常,開車要舒適,不能出現(xiàn)虛影或眩暈現(xiàn)象。
不管如何,任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險因素,但隨著手術(shù)方式、儀器設(shè)備、手術(shù)用藥的改善,醫(yī)生對疾病認(rèn)知的提高、對病人術(shù)前篩查的全面,手術(shù)并發(fā)癥和感染已經(jīng)得到很好的控制。符合手術(shù)指征的患者,進行規(guī)范的手術(shù),安全性和有效性是有保證的。
不可回避的是,有些人在手術(shù)過后會出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀,也就是干眼癥,需要長期補充不含防腐劑的人工淚液,還有人術(shù)后出現(xiàn)夜間視物不清、眩光等狀況。
還有一個就是圓錐角膜問題,即術(shù)后角膜持續(xù)變薄。一旦出現(xiàn)圓錐角膜,將存在失明的風(fēng)險,唯一解決辦法就是進行角膜移植。因此,術(shù)前篩選非常必要,有些人已經(jīng)處于圓錐角膜亞臨床期,就不能進行手術(shù)。
術(shù)后:患者用眼習(xí)慣很重要
手術(shù)效果是否能維持與醫(yī)生的手法相關(guān),也與患者術(shù)后的用眼習(xí)慣有關(guān)。醫(yī)生建議,患者術(shù)后一個月內(nèi)盡量不要用眼,術(shù)后三個月內(nèi)看書上網(wǎng)時間不要超過兩小時。術(shù)后定期復(fù)查。不要過度熬夜上網(wǎng)、不要抽煙酗酒。術(shù)后保持良好的用眼習(xí)慣和技術(shù)的進步都會大大加強手術(shù)的安全性。
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