關(guān)于腦中風(fēng),即腦出血、腦梗塞大家可能聽得多了,子宮胎盤中風(fēng)大家也可能聽說過,但眼中風(fēng)可能沒多少人聽說過。其實,眼中風(fēng)是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的俗稱。這種病多見于中老年人。中老年人的血管病變是全身性的,一般除了心、腦、腎和大動脈的血管發(fā)生病變外,眼睛血管也會發(fā)生阻塞性病變。
供應(yīng)眼睛營養(yǎng)代謝的血管主要是視網(wǎng)膜中央動脈和視網(wǎng)膜中央靜脈,當(dāng)這些血管發(fā)生阻塞后,即發(fā)生缺血性眼病。當(dāng)然,此病也可發(fā)生在一些年輕人身上。因這種眼病的發(fā)病機理與腦血管阻塞相同,故稱為“眼中風(fēng)”。
眼中風(fēng)癥狀視力突然喪失
隨著人們生活水平的提高,壽命的延長,以及生活方式的改變,心腦血管病的發(fā)病率越來越高,眼中風(fēng)的發(fā)病率也隨之升高。而且,該病不容易被早期發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)與朱大伯相同的癥狀時,疾疾巳經(jīng)到了晚期。
視力突然喪失是該病的特征,主要是由于眼睛缺血引起,類似于短暫性腦缺血發(fā)作時,出現(xiàn)的一過性黑朦和腦梗塞眼動脈受累時的失明。視力突然喪失在一瞬間發(fā)生,這是視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞,治療困難;如果部分視野缺損,則為不完全阻塞,治療難度小些。不論哪一種阻塞,都必須爭分奪秒地進行搶救,以解除阻塞,避免永久性失明。
短時間內(nèi)無法到達醫(yī)院的患者,可在到醫(yī)院就診的同時,試行眼球按摩使眼壓驟降,血管擴張,將血栓沖到小分支以減少視網(wǎng)膜受累范圍;或吸入亞硝酸異戍酯;或舌下含服硝酸甘油??稍跇O短時間內(nèi)到達醫(yī)院的患者應(yīng)立即趕到醫(yī)院,請眼科醫(yī)生搶救,以提高治愈系數(shù)。
像防腦中風(fēng)一樣防眼中風(fēng)
眼中風(fēng)和腦中風(fēng)的發(fā)病部位雖然不同,但機理一樣;因此,可以像預(yù)防腦中風(fēng)一樣預(yù)防眼中風(fēng)。
要預(yù)防眼中風(fēng),必須防治高血壓和動脈粥樣硬化。落實到日常生活中,就是要注意勞逸結(jié)合、適當(dāng)參加體育活動、控制體重或減肥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持心理平衡和戒煙限酒等,必要時到醫(yī)院檢查血壓和血脂水平。
對于高血壓動脈粥樣硬化伴有糖尿病、心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、心房顫動和甲狀腺功能減退癥等的病人,則應(yīng)定期到醫(yī)院檢查血糖、心電圖和甲狀腺功能等,必要時請醫(yī)生給予降糖、抗炎、抗凝、控制心室率和改善甲狀腺功能治療,以防止視網(wǎng)膜動脈阻塞或栓塞。
“眼中風(fēng)”的易患人群
糖尿病、高血壓病、動脈粥樣硬化、血液高凝狀態(tài)、先天性動脈狹窄和各種類型的動脈炎患者最容易形成血栓。血栓隨血流進入供應(yīng)眼部血液的頸內(nèi)動脈和眼動脈,使血流中止,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。
心房顫動、心肌梗塞、二尖瓣脫垂、心臟粘液瘤、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心臟手術(shù)、肺部感染、長骨骨折、空氣栓塞和腫瘤患者,也容易產(chǎn)生小栓子隨血流進入頸內(nèi)動脈和眼動脈,使血流中斷,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。
風(fēng)濕性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性進行性硬化癥、結(jié)節(jié)性多動脈炎、韋格內(nèi)氏肉芽腫、干燥綜合征、重疊綜合征和白塞病等,也可侵犯全身血管,侵犯視網(wǎng)膜中央動脈,也可導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈栓塞。
除此之外,某些血液系統(tǒng)疾病,如紅白血病、血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤放療或化療、口服避孕藥、吸煙和酗酒等,也可使血液粘稠度增高,形成血栓,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈栓塞。
因此,患有上述疾病的中老年患者,包括某些年青患者,一旦出現(xiàn)原因不明的一瞬間視力突然喪失,應(yīng)立即到醫(yī)院眼科檢查,以便早發(fā)現(xiàn),早診斷、早治療。
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