任何眼部疾病患者,除了眼睛不適外,若伴有多關(guān)節(jié)腫痛、腰痛、口干、眼干、反復(fù)口腔潰瘍、耳鳴、聽(tīng)力下降、各種皮疹等癥狀,應(yīng)警惕患風(fēng)濕免疫病的可能,請(qǐng)及早到風(fēng)濕免疫科排查。下面,一起來(lái)認(rèn)識(shí)幾個(gè)常累及眼睛的風(fēng)濕免疫病吧。
干燥綜合征
專家介紹,干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,各個(gè)年齡段都可發(fā)病,但以中年女性多見(jiàn),每10個(gè)患者中,至少有八九個(gè)是女性患者。干燥綜合征的病因目前仍不清楚,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。本病可以單獨(dú)存在,稱之為“原發(fā)性干燥綜合征”,亦可出現(xiàn)在其他自身免疫疾病中,如繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,稱為“繼發(fā)性干燥綜合征”。
干燥綜合征的顯著特征是“干燥”,由于患者的外分泌腺被自身免疫細(xì)胞侵害,導(dǎo)致唾液、淚液、胃腸道內(nèi)的消化液、汗液等腺體分泌顯著減少,因而出現(xiàn)一系列“干燥”癥狀,較典型的癥狀是口干、眼干,可伴有腮腺腫大、齲齒、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
專家解釋,由于淚腺受到自身免疫細(xì)胞的損害,導(dǎo)致干燥綜合征病人出現(xiàn)眼干的癥狀。病人常有眼內(nèi)異物感、灼熱感、眼癢、眼干等癥狀,視物逐漸模糊,晨起時(shí)睜眼困難。隨著病情發(fā)展,則經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)膜炎,患者甚至在悲傷時(shí)也“欲哭無(wú)淚”。
專家提醒:“若有眼干的癥狀超過(guò)3個(gè)月以上;在沒(méi)有沙眼等眼疾的情況下,眼部有沙粒感;每天必須使用人工淚液潤(rùn)眼,且眼科檢查提示有干眼癥,建議再到風(fēng)濕免疫??茩z查,確定是否得了干燥綜合征,以對(duì)癥治療。”
強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)的發(fā)病率高達(dá)0.3%-0.5%,目前患者已超過(guò)500萬(wàn)。強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀是脊柱關(guān)節(jié)損害,此外,該病還有一個(gè)常見(jiàn)的病變——引發(fā)眼葡萄膜炎,出現(xiàn)急性眼痛、視力下降。專家說(shuō),強(qiáng)直性脊柱炎患者眼睛病變的特點(diǎn)是急性發(fā)作,常常單側(cè)發(fā)病,主要癥狀是一側(cè)眼睛疼痛以及流淚、怕光等。如果治療不及時(shí)或治療方法不當(dāng),時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。
白塞病
白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,可侵害人體多個(gè)器官,主要臨床表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎及皮膚損害,也可累及血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化道、關(guān)節(jié)以及肺、腎等器官,好發(fā)于青壯年男性。
白塞病引起的眼睛病變一般發(fā)生得比較晚,常常兩只眼睛都會(huì)發(fā)病,而且比較嚴(yán)重?;颊叨鄷?huì)出現(xiàn)眼部疼痛、畏光流淚、眼球充血、異物感、視物模糊及視力減退等,如果治療不當(dāng),可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障,甚至失明。
萊特綜合征
萊特綜合征(反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎)是一種發(fā)生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,多發(fā)生于18~40歲青年男性。臨床上,如果關(guān)節(jié)炎、尿道炎、結(jié)膜炎三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),則應(yīng)警惕“賴特綜合征”。
專家說(shuō),約1/3的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)結(jié)膜炎,通常癥狀較輕,常在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)出現(xiàn),單側(cè)或雙側(cè)受累,通常1~4周可自行緩解,但很易復(fù)發(fā)。當(dāng)然反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者也可出現(xiàn)虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或視網(wǎng)膜炎等,主要癥狀有眼睛疼痛、視力下降、眼睛發(fā)癢、燒灼及異物感,甚至流膿,若不治療,甚至?xí)鳌?/p>
還有其他的風(fēng)濕免疫病,如復(fù)發(fā)性多軟骨炎,約有一半患者眼睛會(huì)受到影響;幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也會(huì)引起眼睛的虹膜及睫狀體炎癥等。綜上所述,眼睛病癥與風(fēng)濕免疫性疾病有很大關(guān)系。
特別提醒
風(fēng)濕免疫疾病患者定期查眼
專家強(qiáng)調(diào),若出現(xiàn)急性眼痛、視力下降等異常,如果眼科治療效果不佳,疾病反復(fù)發(fā)作,又伴有多關(guān)節(jié)腫痛、腰痛、口干、眼干、各種皮疹等全身癥狀,建議到風(fēng)濕免疫科就診。
若確定為風(fēng)濕免疫性疾病引起的眼病,控制原發(fā)并成為治療相關(guān)眼病的關(guān)鍵。在控制風(fēng)濕免疫病的前提下,再針對(duì)眼部的病變進(jìn)行對(duì)癥治療,標(biāo)本兼治。例如,患者出現(xiàn)白內(nèi)障時(shí)需要手術(shù)治療,出現(xiàn)鞏膜炎則需要激素或免疫抑制劑。醫(yī)生會(huì)爭(zhēng)取最大限度地保護(hù)患者視力,盡量避免眼睛受到進(jìn)一步損害。另外,風(fēng)濕免疫病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,注意用眼衛(wèi)生,平時(shí)不要過(guò)度用眼,不要熬夜。保持情緒穩(wěn)定,注意均衡飲食與營(yíng)養(yǎng)。
滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥8干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥33干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28干眼癥、角膜上皮機(jī)械性損傷。
健客價(jià): ¥26各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機(jī)械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38用于視疲勞,干眼癥。
健客價(jià): ¥16用于視疲勞,干眼癥
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥19一歲以下嬰幼兒使用,用于預(yù)防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥52滋潤(rùn)淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價(jià): ¥16適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥8用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(zhǎng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥15適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥6.9養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥38用于緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥12本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥61本品用于快速緩解過(guò)敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價(jià): ¥23用于預(yù)防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥12消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5