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葡萄膜炎有哪些癥狀

2015-07-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:葡萄膜炎的早期癥狀有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出,或有反應(yīng)性黃斑和視盤水腫時,視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時,視力可嚴(yán)重下降。

  葡萄膜炎是一種眼科疾病,多發(fā)于青壯年,而且種類繁多,病因相當(dāng)復(fù)雜,治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明,后果很嚴(yán)重。了解葡萄膜炎的癥狀,有助于平時預(yù)防及發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)病情可以及早治療。葡萄膜炎的癥狀有哪些呢?

  早期葡萄膜炎的癥狀有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出,或有反應(yīng)性黃斑和視盤水腫時,視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時,視力可嚴(yán)重下降。

  睫狀充血或混合性充血可能是葡萄膜炎。睫狀充血指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一個常見體征,但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血,應(yīng)注意鑒別。

  KP的形成需要角膜內(nèi)皮損傷和炎癥細(xì)胞或色素的同時存在。按形狀可分為塵狀、中等大小和羊脂狀三種類型,前兩種主要由嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞沉積而成,后者主要由單核巨噬細(xì)胞和類上皮細(xì)胞構(gòu)成。塵狀KP主要見于非肉芽腫性前葡萄膜炎。中等大小KP主要見于Fuchs虹膜異色性葡萄膜炎,以及單純皰疹病毒性角膜炎伴發(fā)的前葡萄膜炎。

  房水閃輝是由于血一房水屏障功能破壞,蛋白進(jìn)入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房閃輝。但急性閉角型青光眼、眼鈍挫傷以及在前葡萄膜炎恢復(fù)期,也可因血一房水屏障功能損壞或未寵全恢復(fù)而出現(xiàn)前房閃輝。因此,前房閃輝并不一定代表有活動性炎癥。

  在病理情況下,房水中可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞、紅細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和色素細(xì)胞,葡萄膜炎時主要為炎癥細(xì)胞。裂隙燈檢查可見到大小一致的灰白色塵狀顆粒,近虹膜面向上運(yùn)動,近角膜面則向下運(yùn)動。炎癥細(xì)胞是反映眼前段炎癥的可靠指標(biāo)。房水中大量炎癥細(xì)胞沉積于下方房角,可見到液平面,稱為前房積膿。重度炎癥尚可出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出,使房水呈相對凝固狀。

  葡萄膜炎可出現(xiàn)虹膜水腫、紋理不清等改變。虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白滲出和機(jī)化可使二者黏附在一起,稱為虹膜后粘連。如后粘連廣泛,后房水不能流向前房,虹膜被向前推移而呈膨隆狀。稱為虹膜膨隆。虹膜與角膜后表面的黏附稱為虹膜前粘連,此種粘連發(fā)生于房角處,稱為房角粘連。

  葡萄膜炎因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌的持續(xù)性收縮,引起瞳孔縮?。簧⑼?,虹膜后粘連不能完全拉開,瞳孔常出現(xiàn)梅花狀、梨狀和不規(guī)則狀多種外觀;如虹膜在360°范圍內(nèi)粘連,則稱為瞳孔閉鎖;如纖維膜覆蓋整個瞳孔區(qū),則稱為瞳孔膜閉。

  前葡萄膜炎時,色素可沉積于晶狀體前表面,在新鮮的虹膜后粘連被拉開時,晶狀體前表面可遺留下環(huán)形色素。前玻璃體內(nèi)可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞,單純虹膜炎前玻璃體內(nèi)則無炎癥細(xì)胞,但偶可出現(xiàn)反應(yīng)性囊樣黃斑水腫和視盤水腫。

  溫馨提醒:如發(fā)現(xiàn)眼紅、痛、畏光、流淚、視力下降或無紅、痛,但眼前有黑影漂浮,視物模糊或視物變形,閃光感、視力下降者有可能患葡萄膜炎,應(yīng)到有關(guān)??谱髟敿?xì)檢查,以明確診斷。

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