根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),突眼的病人中約75%-80%合并甲亢,而甲狀腺功能正常的占20%左右,約不到5%的突眼病人甲狀腺功能是減退的。他們的共同之處是突眼的發(fā)生與甲狀腺疾病有關(guān),準(zhǔn)確的名稱應(yīng)該為甲狀腺相關(guān)眼病。
對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,是一些對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫作用的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生一些抗體,造成眼眶周圍組織的一些反應(yīng)。早期是細(xì)胞基質(zhì)的增生和炎癥反應(yīng)為主,晚期為包括成纖維細(xì)胞和脂肪細(xì)胞在內(nèi)的增生為主,因此對(duì)于甲狀腺相關(guān)眼病最好能在早期治療,越早期治療效果越好。到了細(xì)胞增生的階段,通過(guò)藥物治療使突眼回縮就困難了。
突眼是所有甲狀腺相關(guān)眼病的共同表現(xiàn),非浸潤(rùn)性突眼主要是甲亢時(shí)交感神經(jīng)興奮眼外肌和眼上瞼肌引起,一般沒(méi)有不舒服的癥狀。浸潤(rùn)性突眼常在突眼的基礎(chǔ)上合并不適的表現(xiàn),最常見(jiàn)的是眼脹、疼痛、畏光流淚,眼內(nèi)異物感,再嚴(yán)重會(huì)有眼睛不能閉合,視力減退,最終失明。
非浸潤(rùn)性突眼一般控制甲亢后,突眼會(huì)好轉(zhuǎn),不需要針對(duì)突眼進(jìn)行特別的治療。而浸潤(rùn)性突眼就需要治療了。
甲亢突眼有什么需要注意的?
在甲狀腺疾病導(dǎo)致的突眼中,有很多危險(xiǎn)因素都能增加眼病的嚴(yán)重程度,其中吸煙能增加患者突眼的嚴(yán)重程度,也會(huì)影響突眼的治療效果。因此,不管在疾病的哪個(gè)階段,病人都應(yīng)該主動(dòng)或被動(dòng)戒煙。
光線刺激是另一個(gè)影響突眼病情的重要因素,例如經(jīng)??措娨暋⑹褂秒娔X、玩手機(jī)游戲等,不但加重畏光、流淚等癥狀,治療效果也大打折扣。有些因?yàn)楣ぷ餍枰y以避免使用電腦者,療效明顯比其他病人差。另外病人外出時(shí)需要佩戴太陽(yáng)眼鏡以避免光線刺激,有利于畏光的減輕。
突眼病人都需要家屬幫忙明確晚上睡覺(jué)時(shí)是否存在眼瞼閉合不全,如有這種情況,則需要睡覺(jué)時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜,避免角膜上皮脫落和角膜炎癥,減少角膜感染的幾率。突眼病人晚上睡覺(jué)時(shí)需要適當(dāng)抬高枕頭,可以減輕眼眶壓力和癥狀等。
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平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥7用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥135用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥151.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥281. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥35