麥粒腫俗稱(chēng)針眼,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥,是眼科疾病里面比較常見(jiàn)的疾病之一,一年四季均能夠發(fā)病,尤其是兒童少年的發(fā)病率偏高。
麥粒腫可分為兩類(lèi)
麥粒腫分為外麥粒腫和內(nèi)麥粒腫兩型。外麥粒腫是睫毛根部的皮脂腺或毛囊的急性炎癥。表現(xiàn)為眼瞼局部性紅腫,有小硬結(jié),自覺(jué)疼痛及觸疼。數(shù)日后,毛囊根部出現(xiàn)膿頭,切開(kāi)排膿或自行破潰出膿,癥狀很快消失痊愈。
內(nèi)麥粒腫是眼瞼里面臉板腺的急性炎癥,其癥狀與外麥粒腫一樣,但因炎癥在較堅(jiān)實(shí)的臉板組織內(nèi),所以疼痛較劇烈,炎癥持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng),嚴(yán)重的,會(huì)伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)全身反應(yīng)。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi),瞼板腺開(kāi)口處可有輕度隆起、充血,亦可沿瞼腺管道排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時(shí)致病的毒性又強(qiáng)烈,則炎癥擴(kuò)大,侵犯整個(gè)瞼板組織,形成眼瞼膿腫。
麥粒腫怎么治療
患了麥粒腫后要及時(shí)治療,因?yàn)樵缙诎Y狀輕微,通過(guò)局部治療往往就能控制其發(fā)展,炎癥可很快消退而治愈。
治療時(shí)一般白天滴消炎眼藥水,如利福平、托白士、泰力必妥等,每3~4小時(shí)1次。晚上入睡前涂消炎眼膏,如金霉素、紅霉素眼膏等。
輔以溫水熱敷治療能擴(kuò)張血管,改善局部的血液循環(huán),對(duì)促進(jìn)炎癥吸收、縮短病程很有幫助。具體的做法是,用清潔毛巾浸熱水后稍擰干直接敷在患眼皮膚上,每天2~3次,每次20~30分鐘。熱毛巾的溫度約45度左右。
如治療不及時(shí),除局部出現(xiàn)紅腫外,還伴有發(fā)熱、怠倦等全身癥狀時(shí),應(yīng)該加用抗生素,如阿莫西林、紅霉素,或肌肉注射青霉素等。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)膿頭的麥粒腫,可待膿腫成熟后,進(jìn)行切開(kāi)排膿治療。
治療麥粒腫前的注意事項(xiàng)
1、在膿頭未形成之前可作熱敷,以促進(jìn)化膿,輕的炎癥也可在熱敷后完全消失。全身及局部使用抗生素也可促進(jìn)炎癥的消失,抗生素口服、肌注或靜脈注射均可,它對(duì)化膿菌的作用都很好。
2、一旦膿頭出現(xiàn)就應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿,不要等到自行破潰,這樣可以減少疼痛,并可縮短療程。
3、當(dāng)膿頭出現(xiàn)時(shí)切忌用手?jǐn)D壓,因?yàn)檠鄄€血管豐富,眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通,又與顱內(nèi)的海綿竇相通,而眼靜脈沒(méi)有靜脈瓣,血液可向各方向回流,擠壓會(huì)使炎癥擴(kuò)散,引起嚴(yán)重合并癥,如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥,從而危及生命。
4、局部可點(diǎn)眼藥,一般使用0.25%氯霉素眼藥水即可,如分泌物多用利福平眼藥水效果好。
5、不要用臟手揉眼睛,以免將細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi),引起感染。
需要注意的是,治療期間應(yīng)忌食腥燥發(fā)物,例如公雞、鯉魚(yú)、蝦、羊肉、豬頭肉等,對(duì)辛辣煎炸刺激之品亦應(yīng)忌之。
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