患了霰粒腫是否必須手術(shù)治療?不進行手術(shù)有什么不良后果呢?這是不少家長關(guān)心的問題。
霰粒腫初起雖沒有什么癥狀,但是不采取積極的治療,囊腫發(fā)展到一定程度會自行破潰,在局部長出像肉芽樣的組織,醫(yī)學(xué)上稱為肉芽腫。向眼瞼內(nèi)破潰形成的肉芽腫,常使眼球有磨擦感;向皮膚面破潰的將遺留瘢痕,甚至造成畸形,如瞼外翻,也就是瞼緣向外翻轉(zhuǎn),離開了眼球。
因此,大多數(shù)霰粒腫需要手術(shù)治療,但如果囊腫很小或病程不長,也可先進行保守治療,觀察病情發(fā)展。治療時多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏,每日1~2次。白降錄有增加局部血液循環(huán),促進囊腫吸收的作用。患兒能配合的話,涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩,以增加療效。眼球按摩的方法是,讓患兒輕輕閉上眼睛,家長用食指或中指尖在眼睛表面作環(huán)形轉(zhuǎn)動,時間約1分鐘。按摩時動作要輕柔。保守治療數(shù)日后,如囊腫不見消退或最初發(fā)現(xiàn)時霰粒腫就很大,則應(yīng)進行手術(shù)刮除。
霰粒腫刮除術(shù)屬于眼科的門診小手術(shù),在局部麻醉條件下即可順利完成。手術(shù)時在眼瞼內(nèi)作與瞼緣垂直的切口,將囊腫內(nèi)容物刮凈。切口不需縫合,手術(shù)后涂抗生素,如金霉素,進行壓迫包扎,隔日即可除去。
如果霰粒腫繼發(fā)感染,也就是患炎性霰粒腫時應(yīng)該怎么辦呢?首先要進行抗炎治療,局部用消炎眼藥,如利福平、托白士、金霉素等,有膿腫形成時要及時切開引流。待炎癥消退后再行手術(shù)治療。有些家長錯誤地認(rèn)為炎性霰粒腫就是麥粒腫,切開引流后治療就結(jié)束了,而不繼續(xù)就醫(yī),從而延誤了手術(shù)時機。臨床上這樣的教訓(xùn)并不少見,應(yīng)引起家長的注意。