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用激光“擺平”視網(wǎng)膜脫落

2015-09-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視網(wǎng)膜是眼睛的重要結(jié)構(gòu),位于眼球的內(nèi)表面,其作用相當(dāng)于照相機(jī)的膠卷或者現(xiàn)代數(shù)碼相機(jī)的電荷耦合元件CCD。如果因某種原因造成視網(wǎng)膜脫離則會導(dǎo)致視力減退,如果不能及時(shí)治療可能造成永久性的失明。

  所謂視網(wǎng)膜脫離,準(zhǔn)確來說是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮層之間的分離,根據(jù)發(fā)生的原因幾乎所有的視網(wǎng)膜脫離都屬于下面三種原因。最常見的是孔源性視網(wǎng)膜脫離,由于各種原因造成視網(wǎng)膜出現(xiàn)全層裂孔后液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下造成,這類原因包括眼外傷導(dǎo)致的視網(wǎng)膜離斷和裂孔,白內(nèi)障手術(shù)中眼內(nèi)壓力變化和眼內(nèi)結(jié)構(gòu)移位導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生,高度近視眼球變長視網(wǎng)膜變得菲薄,容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔發(fā)生,各種眼內(nèi)的炎癥和視網(wǎng)膜的疾病也可導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔產(chǎn)生。第二種類型是牽拉性視網(wǎng)膜脫離,是由于眼球內(nèi)充填的玻璃體與視網(wǎng)膜之間的異常粘連,進(jìn)而對視網(wǎng)膜造成牽拉所導(dǎo)致的兩層視網(wǎng)膜分離,糖尿病后期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,異物刺入或者飛濺進(jìn)入眼球內(nèi)造成的眼球穿通傷,以及各種導(dǎo)致眼內(nèi)出血的疾病,都會因?yàn)椴Aw腔內(nèi)的增殖,最終牽拉視網(wǎng)膜而造成視網(wǎng)膜脫離。第三種類型是滲出性和出血性視網(wǎng)膜脫離,由腫瘤和眼內(nèi)炎癥等疾病過程引起視網(wǎng)膜下液體聚集造成,最常見于葡萄膜炎,妊娠中毒癥,惡性高血壓,老年性黃斑病變等。

  視網(wǎng)膜脫離往往是在其他眼病發(fā)展一段時(shí)日后出現(xiàn),雖然對視力危害嚴(yán)重,卻是可以發(fā)現(xiàn)和治療的,甚至通過預(yù)防性的治療杜絕其發(fā)生,建議這類高危人群掌握相關(guān)的健康知識,有針對性地求醫(yī),到一定規(guī)模的醫(yī)院就診,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的前期病變。

  目前許多醫(yī)院會針對各種高危人群開展篩查,內(nèi)分泌科醫(yī)生會在門診建議糖尿病患者到眼科醫(yī)生處就診,排除糖尿病視網(wǎng)的膜病變,新生兒科或兒科醫(yī)生在孩子出生后幾周內(nèi),與眼科醫(yī)生一道會診篩查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。高度近視或者一般程度近視的人士可以選擇定期到醫(yī)院驗(yàn)光配鏡時(shí),由醫(yī)生檢查是否有格子樣視網(wǎng)膜變性或裂孔。白內(nèi)障手術(shù)后的人士,眼部受到撞擊性的損傷如運(yùn)動(dòng)中被球擊傷等,可選擇到眼科醫(yī)生處散瞳詳細(xì)檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。

  上述情況可以通過視網(wǎng)膜激光光凝得以治療,視網(wǎng)膜脫離尤其是孔源性視網(wǎng)膜脫離和牽拉性視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生,往往需要手術(shù)治療,主要的手術(shù)方案包括鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切除術(shù)。鞏膜扣帶術(shù)相當(dāng)簡單,損傷小,但僅適合一些簡單的或發(fā)病時(shí)間短的病例。玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜的病例,治療也相對徹底。

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