專(zhuān)家問(wèn)答：眼睛受外傷 應(yīng)該怎么辦？

　　咨詢(xún)?nèi)耍鹤x者趙先生

　　專(zhuān)家：沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院眼科七病房主任王麗杰

　　問(wèn)：我一個(gè)月前因騎摩托車(chē)摔傷后左眼有些紅腫，視力不影響就未引起注意，近日發(fā)現(xiàn)左眼球變小了，看東西有重影。請(qǐng)問(wèn)這是咋回事？如何治療？

　　王麗杰：輕度的骨折范圍較小的患者，無(wú)眼球內(nèi)陷及復(fù)視，不需要手術(shù)治療；而對(duì)骨折范圍較大者，提示在外傷后2至3周，眶內(nèi)和眶周軟組織水腫和血腫消退后會(huì)表現(xiàn)出明顯眼球內(nèi)陷者，應(yīng)盡量早期手術(shù)處理，以免造成眶骨骨折錯(cuò)位愈合，遺留不同程度的眶面部畸形和視功能障礙。臨床上，通常依據(jù)眼眶的三維CT結(jié)合眼部檢查情況，在傷后1~2周進(jìn)行手術(shù)。

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　　眼球異物最嚴(yán)重

　　眼球內(nèi)異物傷最為嚴(yán)重。如果處理不當(dāng)或延誤治療時(shí)機(jī)，不僅可以發(fā)生眼內(nèi)感染，而且由于異物的機(jī)械刺激及化學(xué)作用，可引起眼內(nèi)一系列并發(fā)癥的發(fā)生。除了對(duì)受傷眼球造成嚴(yán)重?fù)p傷外，還可以引起交感性眼炎，影響健眼的安全。

　　對(duì)策：眶壁骨折整復(fù)術(shù)

　　值得注意的是，對(duì)于兒童發(fā)生的眶骨骨折，雖然骨折范圍很小，但常常發(fā)生肌肉夾持，眼球運(yùn)動(dòng)明顯受限者手術(shù)越早越好，以免晚期肌肉因缺血、壞死、肌肉纖維化而影響視功能。因此，建議有同類(lèi)外傷患者，應(yīng)盡早到相關(guān)醫(yī)院就診，以免延誤治療。

　　眶壁骨折手術(shù)較復(fù)雜，術(shù)者應(yīng)熟悉眶腔解剖結(jié)構(gòu)，充分了解病情及CT情況，掌握骨折的范圍及深度，仔細(xì)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，嚴(yán)格按步驟操作則較少出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)確的異物定位直接關(guān)系到手術(shù)取出異物的入路，能否成功取出并減少眼球組織的損傷，對(duì)保護(hù)眼球的外形、眼球的功能、恢復(fù)良好的視覺(jué)功能有直接的影響。