交感性眼炎（sympatheticophthalmia）是指一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎。受傷眼稱為誘發(fā)眼，未受傷眼稱為交感眼，交感性眼炎為其總稱。

　　交感性眼炎的發(fā)病機(jī)制：

　　對(duì)其發(fā)病機(jī)制目前尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。主要有自身免疫、病毒感染或兩者結(jié)合3種學(xué)說(shuō)。

　　自身免疫說(shuō)有研究認(rèn)為本病是由葡萄膜黑色素細(xì)胞的色素蛋白或細(xì)胞的某一其他成分，引發(fā)的一種遲發(fā)型超敏反應(yīng)。葡萄膜色素為隱蔽性抗原，由于外傷等原因破壞了葡萄膜正常結(jié)構(gòu)，淋巴系統(tǒng)介入，激惹免疫活性細(xì)胞，產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，視網(wǎng)膜色素上皮和純化了的視網(wǎng)膜可溶性抗原(solubleantigen)也能激發(fā)與人眼相同的葡萄膜炎癥。本病有免疫遺傳背景，患者HLA-DR4，HLA-DRW53的檢出率顯著高于其他人群。

　　交感性眼炎的發(fā)病機(jī)制包括病毒感染與病毒-自身免疫盡管近年來(lái)多數(shù)學(xué)者傾向于自身免疫學(xué)說(shuō)，但還不能排除病毒感染及其所產(chǎn)生作用的可能。用電子顯微鏡觀察了100例本病標(biāo)本，在上皮樣細(xì)胞內(nèi)找到了病毒樣顆粒，推測(cè)系嗜色素病毒，有侵犯葡萄膜的特性。認(rèn)為本病與Vogt-小柳-原田綜合征為同一種病毒引起，僅是感染途徑不同而已。病毒損害了葡萄膜色素細(xì)胞，色素游離并經(jīng)巨噬細(xì)胞處理后激活了T淋巴細(xì)胞，成為抗原，進(jìn)一步形成抗原-抗體反應(yīng)，從而影響全部含有色素的器官，如內(nèi)耳迷路、皮膚、毛發(fā)等。所以這種感染因素，至少起到了免疫佐劑作用。眼球穿通傷提供眼內(nèi)抗原到達(dá)局部淋巴結(jié)的機(jī)會(huì)，使眼內(nèi)組織抗原能接觸淋巴系統(tǒng)而引起自體免疫反應(yīng)。

　　交感性眼炎治療措施

　　1.治療原則：一經(jīng)診斷，及時(shí)散瞳，控制炎癥，進(jìn)行綜合治療。

　　2.首先藥物以大量皮質(zhì)類固醇，每日晨口服沷尼松60～80mg，以后根據(jù)病情的情減為隔日給藥一次，待炎癥消退后仍應(yīng)持續(xù)用維持量數(shù)月，切不可隨便停用，或提前減少其藥量。

　　3.激素治療或不能繼續(xù)應(yīng)用者，可用免疫抑制劑如?？蓪幓颦h(huán)磷酰胺等。

　　4.局部和全身應(yīng)用抗生素及輔助治療。

　　5.刺激眼經(jīng)過(guò)早期積極治療，視力已完全喪失者應(yīng)早期摘除。若有恢復(fù)視力的可能者，仍應(yīng)積極搭救雙眼。

　　6.一般應(yīng)隨診3年以。其間要每年隨訪一次。