人缺水會(huì)口渴，這是身體給出的警示信號(hào)。而眼睛缺水，就會(huì)出現(xiàn)干澀、酸脹、畏光、灼熱感和異物感等癥狀，這就是我們常說的“干眼癥”。干眼癥又叫眼結(jié)膜干燥癥。它不是一種單一的疾病，而是由幾種完全不同的病因引起的以眼干少淚為特征的一組疾病。雖然由于各種干眼癥的病因不同，其治療不盡相同，但最基本的治療措施都是使用人工淚液來彌補(bǔ)淚液分泌不足。

　　人工淚液由各種多聚物制成，能較長(zhǎng)較多地粘附在角膜上皮表面，如同天然粘蛋白一樣產(chǎn)生親水性膜, 以穩(wěn)定淚膜，同時(shí)補(bǔ)充水分，濕潤(rùn)眼表面，改善癥狀。應(yīng)選擇合適的人工淚液，即使人感到舒服和療效維持時(shí)間長(zhǎng)的人工淚液，這種人工淚液應(yīng)具備兩個(gè)條件：1、成份、形狀和功能真正接近自然淚液；2、最大限度降低附加成份如防腐劑。

　　比較理想的人工淚液有：

　?、倬垡蚁┻量┩橥?polyvinyl pyrrolidone)人工淚液： 20g/L聚乙烯吡咯烷酮人工淚液能潤(rùn)滑眼球，并可彌補(bǔ)細(xì)胞間聯(lián)結(jié)遭到破壞導(dǎo)致的角膜通透性增加，恢復(fù)上皮屏障作用。采用不加防腐劑的20g/L聚乙烯吡咯烷酮人工淚液治療6周后，患者角膜上皮通透性可降低63%。

　?、跍I然(tears natural)滴眼液　根據(jù)所含防腐劑成分的不同分為淚然I(含苯扎氯銨，可破壞角膜上皮細(xì)胞間的緊密聯(lián)接帶，引起角膜上皮損傷)和淚然Ⅱ(含Alcon公司的專利防腐劑Polyquaternium-1)，淚然Ⅱ?qū)τ诮悄ど掀び懈玫男迯?fù)作用，能使角膜上皮基本恢復(fù)正常。

　?、弁该髻|(zhì)酸(hyaluroinic acid)人工淚液：透明質(zhì)酸能促進(jìn)細(xì)胞遷移從而使角膜上皮得以修復(fù)。

　　④維生素A人工淚液：用于一般人工淚液治療無效的患者，能使角膜的角質(zhì)化細(xì)胞數(shù)明顯減少，杯狀細(xì)胞明顯增多，改善干眼癥狀，但中斷使用則可能引發(fā)角膜潰瘍和角膜杯狀細(xì)胞分化異常和減少。另外，鑒于維生素A 對(duì)于正常角結(jié)膜上皮的生長(zhǎng)分化十分重要，維生素A 缺乏最常見的眼部表現(xiàn)是眼干燥癥，故結(jié)合全身補(bǔ)充維生素A可能更為有效。

　　⑤卡波姆凝膠(carbomer gel)：卡波姆是一種水溶性的凝膠，能顯著延長(zhǎng)粘滯時(shí)間，并可促進(jìn)角膜上皮愈合，降低通透性，治療中、重型眼干有明顯效果，極少數(shù)有過敏反應(yīng)。

　?、蘧垡蚁┐?PVA)人工淚液：能明顯改善和緩解干眼病患者的癥狀和體癥，并不伴有粘眼和視力模糊和燒灼感等，較易被患者接受。

　?、?殼聚糖(chitosan)人工淚液：殼聚糖是甲殼素脫乙酰基的產(chǎn)物，具有良好的生物相容性，止血、消炎和抗菌，能促進(jìn)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)，無毒無刺激性，可被人體完全吸收，制成5g/L濃度的人工淚液，每日滴3次，用藥后眼球濕潤(rùn)、充血、干澀等明顯減輕或緩解，轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，有效率100%。

　?、嗌L(zhǎng)因子滴眼液：可用于干燥綜合征引起的淺層點(diǎn)狀角膜病變，可促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的再生，從而縮短受損角膜的愈合時(shí)間。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液對(duì)角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用，用于干燥綜合征引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變，促進(jìn)角膜愈合。

　?、嵝∨Ｑサ鞍滋崛∥镅塾媚z：含20%的小牛血去蛋白提取物（多種游離氨基酸、低分子肽和寡糖），可修復(fù)角膜及營(yíng)養(yǎng)眼表，用于干燥綜合征引起的角膜潰瘍和損傷變性等。

　?、膺€原型谷胱甘肽滴眼液：有快速修復(fù)受損角膜和全面營(yíng)養(yǎng)眼部組織作用，治療干燥綜合征引起的角膜潰瘍、角膜上皮剝離和角膜炎等。

　　總之，對(duì)于輕癥者, 可選擇黏稠度較小的人工淚液，不引起一過性視物模糊。而中重度患者可選擇黏稠度較大的人工淚液，使其在眼表面停留時(shí)間延長(zhǎng)，減少用藥次數(shù)。對(duì)于眼表面炎性反應(yīng)較重、淚液動(dòng)力學(xué)異?；蛑|(zhì)層異?；颊咭诉x用不含防腐劑的人工淚液, 以減小防腐劑對(duì)眼表面上皮細(xì)胞的影響。對(duì)于有角膜潰瘍損傷的患者，選擇一些能促進(jìn)角膜修復(fù)的制劑；對(duì)于有絲狀角膜炎的患者，為防止粘液絲黏附外部灰塵和細(xì)菌, 導(dǎo)致視物困難、異物感和疼痛，用鑷子去掉后，滴入黏液溶解藥5%乙酰半胱氨酸及促進(jìn)角膜修復(fù)的貝復(fù)舒, 有助于溶解這些細(xì)絲, 恢復(fù)角膜, 緩解癥狀。人工淚液的用藥次數(shù)最好不要超過每日6次，過頻的滴用眼藥會(huì)將正常的淚膜完全沖走，加快淚液蒸發(fā)。