眼科醫(yī)生常會聽到一些病人訴說:有時(shí)眼前會有半透明的黑影在飄動,這些黑影有的像圓圈,有的像彎曲的細(xì)線,有的像煙塵,有的像蒼蠅或蚊子的翅膀,形狀多樣,隨著眼球的轉(zhuǎn)動上下左右飄來飄去。
這是什么病呢?醫(yī)學(xué)上,把這種癥狀稱為“飛蚊癥”,多數(shù)屬于一種生理現(xiàn)象,而不是病態(tài)。
為什么會有這種現(xiàn)象呢?
這是因?yàn)楣饩€進(jìn)入人的眼球內(nèi),需要通過一個(gè)叫做“玻璃體”的組織的折射,才能在視網(wǎng)膜上形成影像。正常情況下,玻璃體是無色透明的膠樣體,不會阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)。當(dāng)玻璃體內(nèi)有殘留的胚胎細(xì)胞和變性的細(xì)胞時(shí),這些細(xì)胞的影像投射在視網(wǎng)膜上,就好像一杯清水中漂浮著幾片茶葉一樣,眼前就會出現(xiàn)黑影。
這種黑影顏色較淡,半透明,數(shù)目也少,而且是逐漸出現(xiàn),長時(shí)間不會改變。若經(jīng)檢查裸眼視力或矯正視力好、眼底正常的,就不必?fù)?dān)心,也不需治療,只要不要過多的注意它,對生活不會有什么影響。
是不是所有的眼前黑影飄動都是生理現(xiàn)象?
那也不是。
如果黑影數(shù)目很多,甚至無法數(shù)清,而且顏色濃黑,嚴(yán)重遮擋視力,隨著眼球轉(zhuǎn)動,如塵土飛揚(yáng)、飄動游蕩,這種黑影飄動就是“玻璃體混濁”,是一種病態(tài)。
還有的眼前黑影飄動像一塊布一樣,范圍較大,并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋,這種情況也是一種病態(tài),很可能已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的情況。
如果屬于后面兩種情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院散瞳檢查,明確病因,對癥治療。
玻璃體混濁的原因及治療方法
【玻璃體混濁原因】
引起玻璃體混濁的原因很多,歸納起來主要有4個(gè)方面:
◎玻璃體變性:多見于老年人有眼底動脈硬化、高血脂和高度近視患者,主要是玻璃體的退行性的改變。
◎玻璃體的炎癥和色素游離:主要由眼內(nèi)組織炎癥或色素細(xì)胞脫落進(jìn)入玻璃體引起混濁,如慢性色素膜炎、視網(wǎng)膜炎等。
◎玻璃體出血:這是最常見的玻璃體混濁,由多種原因引起,如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、靜脈阻塞、高血壓和糖尿病引起的眼底病變及眼外傷等原因,都會引起玻璃體出血。
◎一些少見的原因:如先天性玻璃體變性混濁、玻璃體淀粉樣變性、玻璃體囊蟲病等等原因,可以引起玻璃體混濁。
【玻璃體混濁治療方法】
根據(jù)引起玻璃體混濁的原因不同,其治療方法也不一樣:
◎?qū)τ诓Aw退形性改變的,因?yàn)閷σ暳τ绊懖淮?,可隨訪觀察,不急于治療。平時(shí)注意飲食,少吃高脂肪、高膽固醇類食物,多吃蔬菜、水果,延緩眼底動脈硬化,降低血脂,以減慢退行性的改變的進(jìn)程。
◎?qū)τ诼陨啬ぱ?、視網(wǎng)膜炎、玻璃體囊蟲病及各種原因引起的玻璃體出血所引起的玻璃體混濁,應(yīng)到醫(yī)院檢查,接受眼科專科醫(yī)生的正規(guī)治療,包括藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)治療。
總之,若遇到眼前有黑影飄動的情況,最好到醫(yī)院請醫(yī)生明確,是生理性的“飛蚊癥”,還什么原因引起是玻璃體混濁。特別是癥狀較重的,如前面所講的,黑影數(shù)目很多,而且顏色濃黑,遮擋視力嚴(yán)重的,或者眼前黑影飄動是像一塊布一樣,范圍較大,并且出現(xiàn)某一方位視線被遮擋的情況的,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。