現(xiàn)代社會，兒童近視、斜視、弱視的人群越來越大，而且年齡呈逐漸偏小的趨勢，這和現(xiàn)代的生活壞境和教養(yǎng)方式有很大關(guān)系，父母要提高警惕了。

　　導致兒童視力障礙的5大誘因：1、幼兒長時間看電視、打游戲，上網(wǎng)，使眼睛疲勞引起視力下降。2、幼兒過早閱讀、寫字，戶外活動時間減少。3、幼兒看書寫字的姿勢不正確，眼睛距離書本太近，歪、趴、走、躺著看書。4、兒童飲食營養(yǎng)不均衡，挑食、偏食。造成兒童體內(nèi)微量元素、維生素攝入不足，影響眼睛視覺發(fā)育，成為近視的一個重要原因。5、客廳面積小，電視尺寸大，兒童看電視時距離近，易導致近視。房子裝修時天花板吊頂較低，照明光線暗，窗戶使用茶玻璃或藍玻璃，墻紙五顏六色，不利于兒童視力發(fā)育，也易造成近視。

　　然而還有一種兒童視力障礙對孩子的威脅最大，也容易被家長和醫(yī)生忽視。這就是“壓迫性視神經(jīng)病變”。壓迫性視神經(jīng)病變是由于眶內(nèi)或顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移癌直接壓迫或浸潤視神經(jīng)所致，臨床上有時很易誤診。

　　馬意（化名）是個可愛的小女孩，今年7歲，在北京房山上小學一年級。2010年放寒假了，媽媽督促馬意抓緊完成寒假作業(yè)。可是小馬意一做作業(yè)就說頭痛，眼睛花。媽媽生氣了，這孩子不聽話，出去玩就沒事，一學習就說眼睛不舒服。為此媽媽還打了馬意屁股。一連十幾天，孩子總這么說，爸爸覺得不對勁。帶著馬意去了當?shù)蒯t(yī)院，果然發(fā)現(xiàn)馬意右眼視力明顯下降。象是視神經(jīng)炎。爸爸不放心帶馬意又到兒童醫(yī)院看病，在這期間馬意說右眼看不見了。父親急壞了，又立即帶她到同仁醫(yī)院眼科。專家檢查后說，孩子右眼失明，完全沒有光感了，考慮是“壓迫性是神經(jīng)病”。應(yīng)該做頭部核磁。等核磁結(jié)果出來發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有個腫瘤。專家告訴他，這病很危險，孩子的視力很難保住，就連生命也有危險。這時距離孩子右眼失明已經(jīng)8天了。孩子的爸爸帶她來到我們復興醫(yī)院，住進神經(jīng)外科。我們發(fā)現(xiàn)孩子得的是“顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤”。腫瘤壓迫視神經(jīng)導致失明，而且經(jīng)過仔細詢問，孩子在一個月前就有了頭痛，不思飲食，多飲多尿等癥狀。必須盡快手術(shù)。住院后第二天，我們給小馬意做了開顱手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)視神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤壓迫的有些變形。順利全切腫瘤。術(shù)后第三天就是大年三十，查房時馬意說右眼可以看見手電的光了。又過了幾天，馬意的右眼已經(jīng)可以數(shù)清眼前的手指了。住院期間孩子的視力一天一天好轉(zhuǎn)，還順利度過了開顱手術(shù)的危險期。最后病理切片證實馬意得的病是“顱內(nèi)畸胎瘤”。這是兒童常見的顱內(nèi)腫瘤。

　　兒童的表達能力差，很多病情容易被大人忽視。特別是“壓迫性視神經(jīng)病”單憑臨床癥狀和體征難于診斷，因和炎癥等所致視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎無任何區(qū)別。神經(jīng)放射學檢查則對于眶、顱占位性病變有極重要價值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當?shù)膬r值。頭顱CT及MRI更有劃時代意義，對眶內(nèi)和顱內(nèi)占位性病變更可給予確診?？傊?，對原因不明的單側(cè)或雙側(cè)進行性視力減退，視野缺損，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)或暫時性好轉(zhuǎn)視力又下降，臨床診斷為視神經(jīng)炎，球后視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮等，均應(yīng)考慮顱內(nèi)占位性病變，壓迫視神經(jīng)的可能。及時發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)才能挽救患兒的視力。耽誤病情，只能造成孩子和家長終身的遺憾。