近年來,許多患者在就診時向醫(yī)生訴說自己眼睛干澀,甚至不能看電視,問是否患了沙眼或是“上火了”,用了許多眼藥效果也不好,而且越來越嚴(yán)重。其實,他們中間相當(dāng)一部分人是患了“干眼”。
那么,什么干眼呢?干眼是干眼病和干眼癥的總稱。是由于淚液分泌量的減少或/和淚液蒸發(fā)過多以及淚液質(zhì)的異常引起的淚液動力學(xué)的改變,導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性降低而引起的一類疾病,為常見的眼表疾病之一?;颊咄ǔW栽V眼睛干澀感,異物感,燒灼感,眼癢,眼紅,畏光,視物模糊,視力波動,視力疲勞,不能耐受有煙塵的環(huán)境等。有甚者嚴(yán)重影響了日常生活,并導(dǎo)致視力下降或視力喪失。
大家可能要問,干眼是怎么發(fā)生的,那些人容易罹患此種眼病呢?有沒有預(yù)防的辦法,患了干眼應(yīng)該怎樣治療呢?
1.干眼與環(huán)境有關(guān)。最常見的環(huán)境因素是近距離注視屏幕(如從事電腦工作或喜歡上網(wǎng)、玩電腦游戲,眼睛長時間看顯示器,眨眼的次數(shù)減少,淚液蒸發(fā)快)。此外,空調(diào),長時間駕車,閱讀、寫作、織毛衣,空氣污染較重時或在吸煙室內(nèi)等。其他如季節(jié)的變化,生活環(huán)境的改變,過度疲勞,睡眠不足和緊張等也是誘發(fā)或加重干眼的因素。即環(huán)境因素造成的所謂“視屏終端綜合征(VDT)”、“大樓疾病綜合征(SBS)”、“辦公室眼病綜合征(OES)”。
2.瞼板腺功能障礙與干眼有關(guān)。如瞼板腺分泌異常(阻塞性或脂溢性),瞼緣或瞼板腺機會感染。
3.自身免疫性疾病相關(guān)性干眼——Sj?gren綜合征(干燥綜合征),眼干,口干,通常表現(xiàn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
4.干眼與屈光性角膜手術(shù)及眼前段手術(shù)相關(guān)。如準(zhǔn)分子治療近視,角膜移植手術(shù),白內(nèi)障手術(shù),青光眼小梁切除手術(shù),眼瞼手術(shù)等等。多為暫時性干眼。
5.干眼與眼表熱燒傷和化學(xué)傷有關(guān)。如淚腺損傷、萎縮、眼瞼缺損、閉合障礙。
6.長期戴隱形眼鏡。隱形眼鏡也會加速淚水的蒸發(fā)和引起相關(guān)的干眼癥狀。
7.干眼的年齡因素。淚水的分泌量會隨著人們年齡的增加而逐漸減少。人到65歲時。淚腺分泌的淚液只有18歲時的40%。淚水分泌量的減少,也會引起眼部刺激,造成反射性流淚或者充淚的癥狀。
8.與干眼有關(guān)的藥物。有些藥物可能會減少淚水的分泌量,如抗高血壓藥、利尿劑、抗組胺藥物、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥物等,以及視黃醛和異維甲酸等。長期局部抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物、β受體阻滯劑、非甾體消炎藥等點眼,藥物本身的毒性及滴眼液中的防腐劑可導(dǎo)致眼表損害和淚膜不穩(wěn)定。
干眼的診斷主要依據(jù)患者的慢性癥狀、淚膜不穩(wěn)定、淚液分泌減少、眼表損害以及淚液滲透壓等相關(guān)指標(biāo)進行綜合判斷,因而,需要患者到醫(yī)院由??漆t(yī)生診察。
由于干眼的原因十分復(fù)雜,臨床上按照分型采用不同的治療方法,包括非藥物治療和藥物治療以及手術(shù)治療。
非藥物治療:去除發(fā)病誘因(增加瞬目頻次、定時休息、顯示屏置于眼水平線以下并調(diào)至適當(dāng)亮度對比度、減少空氣流動及改變空氣流通方向、干燥環(huán)境中使用加濕器),改善眼部環(huán)境(淚小點栓塞、膠原眼罩、濕房鏡、治療性隱形眼鏡),物理療法(濕熱敷、眼瞼按摩、瞼緣清洗)。
藥物治療:人工淚液(如右旋糖酐、羥丙甲纖維素、玻璃酸鈉、聚丙烯酸),潤滑劑(眼用眼膏),局部抗炎/免疫抑制劑(糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素、雄激素、自體血清、擬交感神經(jīng)藥物等),其他藥物還包括重組人表皮生長因子、維生素A棕櫚酸脂眼凝膠等等。
手術(shù)治療:對于重癥病例可以采取手術(shù)治療,如淚小點栓塞術(shù),手術(shù)封閉淚小點,瞼緣縫合手術(shù),自體頜下腺移植術(shù)等。
患了干眼并不可怕,只要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣,避免不良環(huán)境刺激,配合一定的物理療法和藥物治療,絕大多數(shù)可以治愈。切忌由于工作忙等原因而自行購藥點眼,因為任何沒有刺激的眼藥點眼后,暫時會感覺干眼癥狀緩解,但若使用不當(dāng),對眼睛造成的損害可能將無法彌補,因此建議大家:一旦出現(xiàn)上述癥狀,及時去醫(yī)院找專科醫(yī)生就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下,進行合理治療。
滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價: ¥27消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)
健客價: ¥8用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥52干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價: ¥33養(yǎng)血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價: ¥18滋潤淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價: ¥16適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價: ¥8適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價: ¥15適用于眼疲勞、結(jié)膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價: ¥6.9干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過多)。
健客價: ¥28減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽光下造成的眼部不適。
健客價: ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內(nèi)因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長期用藥的患者。
健客價: ¥41干眼癥、角膜上皮機械性損傷。
健客價: ¥26干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內(nèi)因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價: ¥23用于緩解過敏性鼻炎的鼻部或非鼻部癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢以及眼部燒灼感。亦適用于減輕慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥12本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥61本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥23用于緩解過敏性結(jié)膜炎,非感染性結(jié)膜炎的眼部癥狀以及解除過敏、干眼、游泳、煙霧、配帶接觸鏡、眼疲勞等因素引起的眼部充血。
健客價: ¥7清熱解毒,清腦安神。用于頭身高熱、頭昏腦暈、言語狂燥、舌干眼花、咽喉腫痛、小兒內(nèi)熱驚風(fēng)抽搐。對高血壓、神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性頭痛、失眠等皆有清腦鎮(zhèn)靜作用。
健客價: ¥20各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價: ¥38用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價: ¥29用于治療慢性結(jié)膜炎、角膜損傷、結(jié)膜充血、預(yù)防眼病(游泳后、塵埃吹進或汗水流入眼睛),紫外線或受其它光線影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調(diào)節(jié)功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價: ¥30