鄰居彬彬4歲時(shí)長(zhǎng)得活潑可愛(ài),深黑色的大眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)有神,晚上常用小手指著飛動(dòng)的蚊子說(shuō)“蚊、蚊”,很微小的東西他都能看得見(jiàn)??删驮谌ツ甓旎歼^(guò)了肺炎后,彬彬的眼睛便失去了神采,白天怕光、夜間不喜活動(dòng),眼睛還漸漸呈灰白色。媽媽發(fā)現(xiàn)后急找醫(yī)生,醫(yī)生的診斷是患了角膜軟化癥,經(jīng)打針吃藥才逐漸恢復(fù)正常。
角膜軟化癥多見(jiàn)于嬰幼兒,中醫(yī)稱為“小兒疳積上眼”,是由于長(zhǎng)期高度營(yíng)養(yǎng)不良,缺乏維生素A而引起的。嬰幼兒由于生長(zhǎng)較快,需要較多營(yíng)養(yǎng),一旦患有如麻疹、百日咳、肺炎等消耗性疾病時(shí),消耗多而營(yíng)養(yǎng)又跟不上,有些家長(zhǎng)這時(shí)還強(qiáng)調(diào)要長(zhǎng)期“戒口”,故吸收營(yíng)養(yǎng)更少,故造成營(yíng)養(yǎng)不良;或因患腸炎、慢性痢疾等引起長(zhǎng)期腹瀉,使攝入的營(yíng)養(yǎng)吸收不良或不能吸收,如此等等都會(huì)導(dǎo)致維生素A的缺乏而發(fā)病。
角膜軟化癥的發(fā)展分四個(gè)時(shí)期:初為夜盲期,患兒由于眼底視細(xì)胞缺乏維生素A而受損害致夜盲,此時(shí)期患兒表現(xiàn)為晚上不愛(ài)活動(dòng);如夜盲期得不到治療便轉(zhuǎn)入干燥前期,此時(shí)患兒眼睛角膜(黑睛)周圍的眼白(結(jié)膜)表面出現(xiàn)同心圓皺褶,黑睛干燥、暗淡無(wú)光;眼疾再得不到治療便又轉(zhuǎn)入干燥期,此時(shí)患兒角膜緣旁的結(jié)膜上出現(xiàn)有銀白色的、底邊向角膜的三角形干燥斑,另一只眼睛也同時(shí)出現(xiàn),呈對(duì)稱狀,角膜灰白混濁,有如磨沙玻璃;此病發(fā)展到后期為角膜軟化期,患兒角膜組織自溶、壞死,形成潰瘍,再加上感染,可致角膜內(nèi)積膿,最后角膜穿孔,如螺肉狀的虹膜脫出,若眼內(nèi)容物全部或大部分脫出后,眼睛便萎縮凹陷,視力基本或完全喪失。
角膜軟化癥宜早治。若在干燥期之前治療,可注射大量維生素A,并內(nèi)服魚(yú)肝油制劑,一般可以痊愈;若在軟化期才治療,患兒眼球角膜將終生留下白斑,不僅使視力下降,且影響容顏美觀,如白斑把瞳孔遮住,還需采用角膜移植術(shù)才能恢復(fù)部分視力;若至角膜已穿孔、眼底也受損時(shí)才就醫(yī),則視力喪失且不能治愈。
所以家長(zhǎng)在小兒患重病后,切勿忘及時(shí)給其補(bǔ)充必需的營(yíng)養(yǎng),尤其是補(bǔ)充維生素A,如食用混有脂肪的胡蘿卜等,這樣才能使小兒的眼睛保持清晰明亮。
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