隨著年齡的增長,人的眼睛晶體彈性降低,晶體核增大變硬,晶體易變得混濁。當(dāng)眼睛里的晶體功能喪失后,可以考慮換人工合成的晶體,即人工晶體。
在白內(nèi)障手術(shù)中,植入合適、優(yōu)質(zhì)的人工晶體顯得非常關(guān)鍵,因為它會直接影響到眼睛的屈光狀態(tài),也就是患者的視覺效果。那么屈光性白內(nèi)障手術(shù)強(qiáng)調(diào)什么,要注意些什么問題呢?
問:“白內(nèi)障手術(shù)”與“屈光性白內(nèi)障手術(shù)”這兩種說法,有何區(qū)別?
答:兩者的主要區(qū)別就是術(shù)后達(dá)到的目的不一樣。前者只要摘除混濁的晶體即可,后者還要在此基礎(chǔ)上重建正常、舒適的視力。
“白內(nèi)障手術(shù)”是眼科早先的一種說法,當(dāng)時強(qiáng)調(diào)手術(shù)結(jié)果,即去除混濁的晶體就行了。而手術(shù)摘除混濁的晶體后,眼球內(nèi)就喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu),術(shù)眼就處于高度遠(yuǎn)視狀態(tài),需要佩戴度數(shù)相等的凸透鏡來矯正。然而,無論佩戴框架式眼鏡還是角膜接觸鏡,均有很多的缺點,如戴起來不美觀、不方便、視覺質(zhì)量差、感覺不舒服等。
直到后來研制出人工晶體,白內(nèi)障患者才沒有了術(shù)后戴高度遠(yuǎn)視眼鏡的不便。隨著人工晶體的成熟和白內(nèi)障手術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)不僅僅強(qiáng)調(diào)要去除混濁的晶體,還強(qiáng)調(diào)術(shù)后要有較好的視覺效果。即手術(shù)要追求“看得清”、“看得真”,使視力更好,視物更舒服、更持久。因而眼科界對手術(shù)方式的說法,從“白內(nèi)障手術(shù)”改為“屈光性白內(nèi)障手術(shù)”。屈光性白內(nèi)障手術(shù)是整個白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展趨勢的必然結(jié)果,與人們對視力的要求日漸提高相關(guān)。
問:人工晶體是用什么材料合成的?植入人工晶體,患者會有“異物感”嗎?人工晶體植入后,是不是就可一勞永逸了?
答:顧名思義,人工晶體即人工合成材料制成的一種特殊透鏡,它的成分包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲酯、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體,有重量輕,光學(xué)性能高,無抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。質(zhì)量好的人工晶體與人正常組織的相容性很好,無刺激,也不會被降解,光學(xué)性能也很好,一般不會有“異物”感。經(jīng)臨床驗證,人工晶體在眼中存放多年后仍無明顯的退變。
同時,它還有以下好處:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。(2)可減少雙眼視差帶來的不適,如頭暈、惡心、復(fù)視等。(3)沒有無晶體眼所造成的視物變形、環(huán)形暗點、視野縮小等缺點。
人工晶體一旦植入眼內(nèi),即可終身使用,如無特殊情況,不需更換。
問:人工晶體主要有哪幾種?單焦點與多焦點人工晶體相比,各自特點是什么?不同類型的人工晶體對手術(shù)有什么不一樣的要求?
答:自從人工晶體發(fā)明以來,出現(xiàn)很多類型。
?。?)從焦點來講,分為單焦點和多焦點人工晶體。單焦點人工晶體只能提供有限距離良好視覺效果;多焦點人工晶體的作用是能夠提供多個不同的焦點,既能看近,又能看遠(yuǎn),更接近于眼球晶體本身的功能。
?。?)從產(chǎn)地講,分為國內(nèi)晶體和國外晶體。
(3)從質(zhì)地講,分為硬晶體(不可折疊晶體)和軟晶體(可折疊晶體)兩大類。
所有晶體光學(xué)直徑約6毫米大小。硬晶體因為不能折疊,所以適合應(yīng)用于傳統(tǒng)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的切口可小到3毫米,可將軟晶體折疊植入。
一般來說,硬晶體價格較低,低于1000元;而軟晶體價格較高,多在2000元以上。如患者經(jīng)濟(jì)狀況不佳而要求植入硬晶體,則術(shù)中需將切口擴(kuò)大至6毫米才能植入,這將增加術(shù)后散光的發(fā)生率,對術(shù)后視力恢復(fù)、術(shù)后安全性有一定的影響。
問:現(xiàn)在人們生活質(zhì)量提高,有的老年人需要駕駛,有的老年人需要閱讀、操作電腦等,人工晶體能滿足他們的要求嗎?
答:隨著白內(nèi)障手術(shù)和人工晶體的不斷改進(jìn)和優(yōu)化,現(xiàn)在基本上能滿足人們的視覺要求。
問:近視眼且伴有白內(nèi)障患者,通過一次屈光性白內(nèi)障手術(shù),是否可以既解決白內(nèi)障問題,又解決近視問題呢?老花眼且伴有白內(nèi)障患者,是否也可以這樣呢?
答:兩種問題都可以解決。
近視眼白內(nèi)障患者,通過一次性手術(shù),既可去除白內(nèi)障,又可去除近視;遠(yuǎn)視眼白內(nèi)障患者,通過一次性手術(shù),既可去除白內(nèi)障,又可去除遠(yuǎn)視。
一般來說,只要在醫(yī)療設(shè)備好、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)過硬的醫(yī)院,可以利用目前世界上最先進(jìn)的個性化屈光性白內(nèi)障手術(shù),可一次性解決白內(nèi)障及近視(或遠(yuǎn)視)患者看遠(yuǎn)、中、近全程視力問題。
不過,要提醒近視眼白內(nèi)障患者的是,如果因白內(nèi)障引起視力下降、度數(shù)加深的話,建議盡早手術(shù),不要等白內(nèi)障成熟之后才做。
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29初期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥13早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥45早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥225用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥8早期老年性白內(nèi)障。
健客價: ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內(nèi)障;視疲勞,癥見眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價: ¥37.5主要治療初期老年性白內(nèi)障、輕度糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥14.8本品主要治療老年性白內(nèi)障、糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障等。
健客價: ¥10清熱瀉火,養(yǎng)肝明目。用于視力疲勞癥和慢性結(jié)膜炎。
健客價: ¥7.8用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8補(bǔ)益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復(fù)視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥25本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥12本品用于早期老年性白內(nèi)障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價: ¥11用于牛磺酸代謝失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價: ¥13用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價: ¥8.5用于?;撬岽x失調(diào)引起的白內(nèi)障。也可用于急性結(jié)膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎的輔助治療。
健客價: ¥6清肝,明目。用于早期白內(nèi)障,結(jié)膜炎。
健客價: ¥28滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內(nèi)障。
健客價: ¥36