一位名為小李的年輕人因車禍右側(cè)頭部受傷住進(jìn)了醫(yī)院，家人發(fā)現(xiàn)他的右眼特別紅，以為是住院期間染上了“紅眼病”，于是請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)其實(shí)病根在腦部，診斷為“頸動(dòng)脈海綿竇瘺”，并建議做介入治療。
原來，小李患的這種病看起來像紅眼病，但和紅眼病相差甚遠(yuǎn)，是一種外傷引起的比較少見的腦血管疾病，因表現(xiàn)為眼紅而經(jīng)常被誤認(rèn)為是“紅眼病”。
正常情況下人的顱腔內(nèi)有一個(gè)名叫海綿竇的結(jié)構(gòu)，平時(shí)充滿靜脈血液，其中有供應(yīng)顱腦血液的頸內(nèi)動(dòng)脈穿行。當(dāng)位于海綿竇內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈本身或其分支破裂，引起頸動(dòng)脈和海綿竇之間異常動(dòng)靜脈通道就叫做頸動(dòng)脈海綿竇瘺。頸動(dòng)脈海綿竇瘺按病因可分為外傷性和自發(fā)性兩種。外傷性的較為常見，約占75%～80%，常見原因?yàn)轱B腦外傷，此例即是。
頸動(dòng)脈海綿竇瘺的癥狀和體征幾乎都表現(xiàn)在眼部，但它的原發(fā)部位是在顱內(nèi)，所以眼科治療是無效的。目前血管內(nèi)可脫球囊栓塞術(shù)是治療這種病最理想的術(shù)式，它用可脫球囊封閉瘺口，同時(shí)保持頸動(dòng)脈通暢，治療效果較好。
那么，怎樣鑒別紅眼病與頸動(dòng)脈海綿竇瘺引起的眼紅呢？對(duì)于眼紅患者，如有頭部外傷史、搏動(dòng)性眼球突出、耳鳴(和眼球搏動(dòng)的節(jié)律一致)、球結(jié)膜水腫充血、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降，有符合任何一項(xiàng)的就應(yīng)該考慮為非結(jié)膜炎所致。
最明顯的一點(diǎn)是，患紅眼病時(shí)眼內(nèi)分泌物特別多，且傳染性強(qiáng)，多為單眼發(fā)作，很快雙眼同時(shí)發(fā)?。欢i動(dòng)脈海綿竇瘺患者的眼內(nèi)無膿性分泌物，一般是頭部傷側(cè)單眼發(fā)作，不會(huì)傳染。
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