因?yàn)檠矍坝虚W光感而來就診的病人很多。這種閃光的感覺指的是周圍環(huán)境中沒有閃光體存在,可是眼前卻出現(xiàn)類似閃電一樣的現(xiàn)象,瞬間消失,可以發(fā)生在眼睛向某個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí),也可以毫無規(guī)律,每天可發(fā)生數(shù)次或持續(xù)發(fā)生?;颊咭话銢]有視物模糊,也沒有眼痛眼紅。絕大部分病人“緊張著就診,滿臉輕松的離開”。筆者就此情況介紹一下相關(guān)的基本知識(shí)。
但也有極少部分的病人讓醫(yī)生凝眉沉重,在同情同時(shí)也感到一絲慶幸,為什么呢?
為什么眼前會(huì)有閃光感?
由于視網(wǎng)膜上的光感受器受到刺激而產(chǎn)生的,各種機(jī)械性、炎癥性、占位性刺激都可以引起。
最可能的原因是什么?
最可能的原因是玻璃體后脫離。玻璃體是一種透明、無色、具有一定粘性和彈性的凝膠狀物質(zhì),如雞蛋清,位于眼內(nèi)腔中,和視網(wǎng)膜相鄰,當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜分開,就形成了玻璃體后脫離,在脫離過程中視網(wǎng)膜受到牽拉,即玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜造成的一種牽拉力量,就會(huì)產(chǎn)生閃光感,往往伴有眼前細(xì)小黑影飄動(dòng)。老年人和高度近視發(fā)生率高,不需要治療。
還有那些原因?
1、視網(wǎng)膜光感受器及視網(wǎng)膜外層病變:白點(diǎn)綜合癥等。
2、腫瘤:最常見的就是脈絡(luò)膜黑色素瘤、轉(zhuǎn)移癌。
3、中樞神經(jīng)病變:腦缺血、偏頭痛、顱內(nèi)占位等。
這些原因都不能放過,需要??圃\療。
眼睛手術(shù)后閃光感怎么回事?
白內(nèi)障等眼內(nèi)手術(shù)后,玻璃體受到騷擾或眼內(nèi)壓力的波動(dòng),產(chǎn)生了后脫離;玻璃體切割眼內(nèi)硅油充填術(shù)后硅油對(duì)視網(wǎng)膜的撞擊等。這些情況則不必?fù)?dān)心。
除了閃光感,還有視力下降、大量黑影、眼前有東西遮擋,怎么辦?
視網(wǎng)膜脫離的可能性較大,應(yīng)盡快就醫(yī),屬于急診范疇,要減少活動(dòng),臥床保持特殊體位。筆者前不久遇一出現(xiàn)上述癥狀的病人,輾轉(zhuǎn)了四家醫(yī)院未能明確,接診后經(jīng)過詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)為“大面積視網(wǎng)膜脫離”,所幸沒有太多耽誤,經(jīng)及時(shí)合理處理后好轉(zhuǎn)。