臨床表現(xiàn)
1.跳動型:眼球呈明顯速度不同的往返運(yùn)動,當(dāng)眼球緩慢地轉(zhuǎn)向加一方向到達(dá)一定程度之后,又突然以急跳式運(yùn)動返回。所以此型震顫有慢性和愉相的表現(xiàn),慢性為生理相,快相是慢相的矯正運(yùn)動,快相方向作為眼球震顫的方向,快相與病因有關(guān)。
2.擺動型:眼球的擺動猶如鐘擺,沒有快相和慢相。其速度和幅度兩則相等。多見于雙眼黑蒙和弱視患者。
化驗檢查
一、一般檢查
直接觀察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動時的眼震情況。有些需單眼遮蓋進(jìn)行檢查。為此,檢查時應(yīng)注意下列各點(diǎn):
1.是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。
2.眼震是聯(lián)合性—兩側(cè)眼球的運(yùn)動彼此一致,還是分離性。
3.眼震的類型、方向、程度、頻率、幅度等。
4.有無休止眼位。
二、特殊檢查
眼震電流圖等器械檢查。
治療
1.病因治療:對癥治療。
2.增進(jìn)視力:眼源性眼球震顫,重點(diǎn)是提高視力,防止導(dǎo)致視力隨意的原發(fā)病變。亦可配制適當(dāng)三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。
3.手術(shù)治療:先天性沖動型者(即眼位性):可以進(jìn)行手術(shù),其目的根據(jù)“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉(zhuǎn)變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由于慢相側(cè)運(yùn)動的一組眼外肌肌力強(qiáng),快相側(cè)運(yùn)動的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側(cè)兩眼外肌后退,以減弱其張力,使與快相側(cè)一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉(zhuǎn)到正前方注視位。
如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內(nèi)直肌徙后6mm,左眼內(nèi)直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內(nèi)直肌多徙后2毫米),使靜止眼位移向前方。