葡萄膜炎是常見(jiàn)的致盲眼病,在我國(guó),葡萄膜炎的患病率占眼病的5.7%—8.2%,致盲率占1.1%—9.2%。據(jù)報(bào)道,美國(guó)大約有230萬(wàn)名葡萄膜炎患者,而我國(guó)保守估計(jì)也有300余萬(wàn)名患者。葡萄膜炎一直是眼科領(lǐng)域重要的研究課題。
眼球是一個(gè)包含了特殊內(nèi)容物的空腔球體,它的外殼就叫做眼球壁,眼球壁分三層,葡萄膜就是中間的第二層。如果用傳統(tǒng)的膠卷照相機(jī)來(lái)比擬我們的眼球,那么眼球壁外層的鞏膜就是照相機(jī)外殼,內(nèi)層的視網(wǎng)膜就是膠卷,位于中層的葡萄膜就是暗盒。因?yàn)槠咸涯み@一層含有豐富的色素,顏色像紫色的葡萄,故稱葡萄膜。按在眼球的前后順序,葡萄膜又劃分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜3個(gè)相連續(xù)部分。
葡萄膜除了含有色素,還有豐富的血管性結(jié)構(gòu),眼球內(nèi)血液供應(yīng)的90%集中在這里。血液中引發(fā)疾病的各種有害成分,如細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞、免疫反應(yīng)物質(zhì)等容易在此滯留,引發(fā)葡萄膜炎。
葡萄膜炎常常是某些疾病在眼部的特征表現(xiàn)之一。常見(jiàn)疾病有:
1.白塞氏病。全身表現(xiàn)有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、陰部潰瘍、皮膚病變等。
2.小柳原田綜合征。全身表現(xiàn)有白癜風(fēng)、耳鳴、毛發(fā)變白脫落、腦膜刺激征等。
3.結(jié)核病、梅毒、艾滋病等特殊的感染性疾病。
4.強(qiáng)直性脊椎炎。我國(guó)有300多萬(wàn)名強(qiáng)直性脊椎炎病人,而葡萄膜炎在此類疾病中的發(fā)病率高達(dá)20%—30%。
5.幼年型慢性關(guān)節(jié)炎。患兒伴有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、皮疹等。
有以上疾病的患者,如果出現(xiàn)眼部充血發(fā)紅、怕光流淚、視力進(jìn)行性下降、眼前黑影飄動(dòng)、視物扭曲變形等情況,很可能患上了葡萄膜炎。
臨床工作中發(fā)現(xiàn),患者對(duì)葡萄膜炎常有以下認(rèn)識(shí)誤區(qū):
1.發(fā)病時(shí)的“僥幸”。有些患者出現(xiàn)葡萄膜炎癥狀后,總以為是“上火了”,過(guò)幾天就好。恰恰在這置之不理的幾天,損害了視功能。
2.治療過(guò)程中的“懶惰”。葡萄膜炎的治療需要系統(tǒng)科學(xué)用藥、定期復(fù)查,不能半途而廢。
葡萄膜在眼內(nèi)覆蓋了相當(dāng)大的范圍,葡萄膜炎如果不及時(shí)就診,會(huì)引發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥,最終導(dǎo)致失明,并且失明是不可逆的。如能及時(shí)適當(dāng)治療,95%以上的患者可以恢復(fù)視力。因此,葡萄膜炎越早診治,療效越好。另外,該病患者應(yīng)定期復(fù)查、預(yù)防復(fù)發(fā)。