“醫(yī)生,我還這么年輕,不想就這么失明了。平常也沒什么感覺,只是最近才看不清楚,怎么會那么嚴(yán)重!”35歲的小范剛剛被寧波市眼科醫(yī)院醫(yī)生診斷為原發(fā)性開角型青光眼晚期。本周是世界青光眼周,筆者在采訪中獲悉,像小范這樣的年輕青光眼患者并不少見。
青光眼是種心因性疾病
小范得的是開角型青光眼,比較隱蔽,僅會感到眼部不適或輕微頭痛。而此時視神經(jīng)的損害已在悄無聲息中進行了。
其實青光眼是一種心因性疾病。王先生脾氣急躁,因老母親生病急得上火又勞累。這一天因一點兒小事又與妻子吵架,午覺沒睡好,下午右側(cè)頭痛越來越厲害,伴有視物不清,一檢查是右眼急性青光眼發(fā)作。而同病房的勵阿姨患的是慢性青光眼晚期,她性子不急,但對什么事情都憂心忡忡,非常焦慮。
焦慮和抑郁是青光眼病人的通病,這些不良情緒會誘發(fā)青光眼。
從醫(yī)學(xué)上講,心理緊張、情緒不穩(wěn)的人,其交感神經(jīng)的張力易增高,易出現(xiàn)血管痙攣、血黏度升高、血壓上升、眼壓波動大等病理生理變化,不僅會誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,還會導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足、供氧減少,加速視神經(jīng)的損害,使青光眼的病情進一步惡化。
40歲以上最好兩年一查
就目前醫(yī)療水平來講,大多數(shù)青光眼患者不能被徹底治愈;但如果早發(fā)現(xiàn),早診斷,通過藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,絕大多數(shù)青光眼患者的病情可以控制。然而,來門診看青光眼的患者病情基本已到晚期。
醫(yī)生建議:大多數(shù)人在35歲左右就應(yīng)該進行一次全面的青光眼檢查,40歲以上的人每兩年接受一次“眼部體檢”,青光眼高危人群更應(yīng)該每年“掃描”一次眼睛。一旦發(fā)現(xiàn)有眼脹、頭痛、看燈光有彩虹樣感覺時,必須到醫(yī)院檢查診治。多數(shù)青光眼是雙眼發(fā)病,一只眼患病,另一只眼也要及時檢查。青光眼患者終身需要定期檢查,以避免逐漸失明。
高危人群應(yīng)防患于未然
哪些是青光眼高危因素?首先是年齡。青光眼隨著年齡增大,發(fā)病率增高,閉角型青光眼多出現(xiàn)在40歲以上。其次是性別和遺傳,女性青光眼患病率高于男性,有青光眼家族史的人要引起注意。此外,遠視眼、高度近視、高血壓、糖尿病、眼外傷病史、高眼壓、視盤凹陷大等患者的青光眼發(fā)病率也遠高于正常人群。另外,長期局部或全身使用皮質(zhì)類固醇藥物亦可發(fā)生青光眼。
醫(yī)生建議,護眼須調(diào)心,心清眼不“青”。青光眼病人應(yīng)注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。在業(yè)余時間參加一些有益于身心健康的文娛活動,如琴棋書畫、戲曲、旅游等,在陶冶情操的同時,有助于體內(nèi)分泌對健康有益的酶、激素和神經(jīng)遞質(zhì),調(diào)節(jié)心血管功能,安撫神經(jīng)活動,穩(wěn)定情緒,緩解癥狀。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥6681、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥74鹽酸帕羅西汀片: 鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價: ¥486適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥108適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥148降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥86用于治療抑郁癥,用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價: ¥215鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥43對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9草酸艾司西酞普蘭片(來士普):治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊:舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥8061.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥248滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥79用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥56用于治療抑郁癥。
健客價: ¥70活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68