角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜,經(jīng)常暴露在空氣里,接觸病菌機(jī)會多。常因異物等外傷,角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發(fā)癥、內(nèi)翻倒睫刺傷角膜,細(xì)菌、病毒或真菌乘機(jī)而入,引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。
此外,如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。如果角膜潰瘍得到及時治療,潰瘍可逐漸修復(fù)而愈合,但常結(jié)成疤痕,出現(xiàn)混濁。角膜潰瘍疾病的危害性很大,生活中,做好對角膜潰瘍的預(yù)防工作。
角膜潰瘍的癥狀
患者怕光、流淚、疼痛,重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當(dāng)角膜上皮剝脫時可導(dǎo)致劇烈眼疼。
根據(jù)角膜病變的程度和部位,可伴有不同程度的視力障礙,除化膿性角膜感染外,一般分泌物不多或無分泌物。而角膜病的體征表現(xiàn)可為球結(jié)膜水腫、睫狀充血、角膜混濁、角膜新生血管等。
得病初期,眼睛有明顯的刺激癥狀,怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤;嚴(yán)重時上述癥狀更加明顯,睜不開眼,眼痛難忍,視力減退。球結(jié)膜呈紫紅色充血,越靠近角膜越嚴(yán)重,角膜表面可見灰白色壞死組織脫落,形成潰瘍。如果細(xì)菌毒性強(qiáng),合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時,潰瘍向四周或深層蔓延,形成前房積膿,甚至引起角膜穿孔,使視力遭到嚴(yán)重的損害。
綠膿桿菌性角膜潰瘍,常在1-2天內(nèi)造成角膜穿孔,后果十分嚴(yán)重。
而霉菌性角膜潰瘍,開始癥狀較輕,潰瘍面不規(guī)則,呈灰白色,前房常有積膿現(xiàn)象。
除麻痹性角膜炎外,多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀,如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此為角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。
角膜系一無血管的組織,但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管),當(dāng)炎癥累及臨近組織時,則有充血和炎性滲出。
因此,角膜炎患者不但有睫狀充血,也有虹膜充血。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。
滲出物來自同一來源。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會發(fā)生水腫。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動而發(fā)生角膜浸潤。當(dāng)角膜炎癥到退行期后,臨床刺激癥狀則大為減輕。
如何預(yù)防角膜潰瘍
預(yù)防患者絕大多數(shù)為農(nóng)民,雖然整年均可發(fā)生,但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)。
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,常剪指甲;
2、不要長期佩戴隱形眼鏡;更換隱形眼鏡時要小心。
3、與急性結(jié)膜炎的預(yù)防相同,主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛(wèi)生。
4、禁止患者在公共場所洗浴、游泳。
5、治療以局部用藥為主,藥物內(nèi)服及針刺也有一定作用。
6、多吃一些具有寒性與清熱瀉火作用的食物與水果,如茭白、冬瓜、苦瓜、鮮藕、甘蔗、香蕉、西瓜等等。
角膜潰瘍會給我們身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,因此平日里要預(yù)防角膜潰瘍,平時要養(yǎng)成好習(xí)慣,一旦有角膜潰瘍癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時到五官醫(yī)院治療。
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