慢性淚囊炎(chronicdacryocystitis)是淚囊病變中最常見者,多繼發(fā)于鼻淚管狹窄或阻塞后,淚液滯留于淚囊之內,伴發(fā)細菌感染引起,多為單側發(fā)病。常見致病菌為肺炎鏈球菌和白色念珠菌,但一般不發(fā)生混合感染,淚小點返流的分泌物作涂片染色可鑒定病原微生物。本病多見于中老年女性。慢性淚囊炎的發(fā)病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。
慢性淚囊炎有哪些臨床表現(xiàn)呢?
慢性淚囊炎的主要癥狀為淚溢。檢查可見結膜充血,下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹,用手指擠壓淚囊區(qū),有粘液或粘液膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時,沖洗液自上、下淚小點返流,同時有粘液膿性分泌物。由于分泌物大量貯留,淚囊擴張,可形成淚囊粘液囊腫。
慢性淚囊炎是眼部的感染病灶。由于常有粘液或膿液返流入結膜囊,使結膜囊長期處于帶菌狀態(tài)。如果發(fā)生眼外傷或施行內眼手術,則極易引起化膿性感染,導致細菌性角膜潰瘍或化膿性眼內炎。因此,應高度重視慢性淚囊炎對眼球構成的潛在威脅,尤其在內眼手術前,必須首先治療淚囊感染。
慢性淚囊炎應該如何治療?
1.藥物治療可用抗生素眼液點眼,每日4~6次。滴眼前要先擠出分泌物,也可在淚道沖洗后注入抗生素藥液。藥物治療僅能暫時減輕癥狀。
2.手術治療開通阻塞的鼻淚管是治療慢性淚囊炎的關鍵。常用術式是淚囊鼻腔吻合術,術中將淚囊通過一個骨孔與鼻腔粘膜相吻合,使淚液從吻合口直接流入中鼻道。鼻內窺鏡下鼻腔淚囊造口術或鼻淚管支架植入術,也可達到消除淚溢,根治慢性淚囊炎的目的。無法行吻合術或造口術時,如在高齡病人,可考慮淚囊摘除術,以去除病灶,但術后淚溢癥狀依然存在。
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健客價: ¥5敏感致病菌引起的眼部感染如結膜炎、角膜炎、沙眼,淚囊炎及眼瞼炎。
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健客價: ¥4用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價: ¥6對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥:眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價: ¥21本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病,如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等。
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