預(yù)防是糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的一環(huán),一旦確診為糖尿病,就應(yīng)到眼科門診檢查眼底,以便及早發(fā)現(xiàn)病變和治療。具體治療手段主要包括以下幾點(diǎn):
1、積極控制原發(fā)病。早期確診糖尿病,早期采用控制飲食、口服降血糖藥物或注射胰島素治療,以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等措施控制糖尿病,防止、延緩或減輕糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要措施。
2、激光治療??芍苯幽谭忾]新生血管、微血管瘤和有熒光滲漏的毛細(xì)血管,制止玻璃體出血和視網(wǎng)膜水腫,而不致影響黃斑的功能。激光治療新生血管時(shí),先封閉其供養(yǎng)動(dòng)脈,并同時(shí)凝固其周圍的視網(wǎng)膜,使其由缺氧狀態(tài)轉(zhuǎn)為不需氧狀態(tài),故可減少新生血管的產(chǎn)生或使之萎縮。但每年需作激光補(bǔ)充治療,以封閉初發(fā)的新生血管。
3、玻璃體切割術(shù)。近年來,對(duì)于增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變者,可以采用切除玻璃體內(nèi)機(jī)化物的治療方法,以防止?fàn)恳砸暰W(wǎng)膜脫離,適當(dāng)提高視力。
4、藥物保守治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于視網(wǎng)膜微循環(huán)內(nèi)微血管病變伴微血栓的形成所致,故可采用以下藥物治療:抗血小板凝聚藥物,如阿司匹林、潘生丁、丹參等;抗凝藥物,以肝素為代表;促纖溶藥物,以尿激酶、鏈激酶為代表;醛糖還原酶抑制劑Sorbimil對(duì)少數(shù)病例有效。