翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病，尤其在溫州，發(fā)病率非常高。

　　什么是翼狀胬肉？

　　它是瞼裂區(qū)球結(jié)膜及纖維血管膜增生，呈翼狀侵入角膜，因形態(tài)像昆蟲(chóng)的翅膀而得名。一般位于眼球內(nèi)側(cè)，一般肉眼即可識(shí)別。

　　常常有患者將翼狀胬肉當(dāng)成是白內(nèi)障，二者完全不同。

　　這是白內(nèi)障

　　這是翼狀胬肉

　　為什么會(huì)長(zhǎng)翼狀胬肉？

　　有很多因素，主要是紫外線(xiàn)、風(fēng)塵、煙霧等慢性刺激，因此，翼狀胬肉比較常見(jiàn)于戶(hù)外勞動(dòng)者，如漁民、農(nóng)民、海員等。

　　對(duì)眼睛有哪些影響？

　　1，一般無(wú)自覺(jué)癥狀或僅輕微異物感。

　　2，翼狀胬肉如果充血會(huì)呈現(xiàn)紅色，因此患者經(jīng)常會(huì)抱怨自己眼睛發(fā)紅。

　　3，翼狀胬肉長(zhǎng)入角膜較多時(shí)，會(huì)牽拉產(chǎn)生散光，引起視力下降。長(zhǎng)到角膜中央、遮蓋瞳孔區(qū)，會(huì)引起失明。

　　翼狀胬肉怎么治療？

　　最根本的方法就是手術(shù)，沒(méi)有有效的藥物治療。

　　翼狀胬肉怎么預(yù)防？

　　戴太陽(yáng)鏡減少陽(yáng)光照射，減少戶(hù)外勞動(dòng)時(shí)間，能夠起到一定作用。

　　什么時(shí)候做手術(shù)？

　　以往的觀念是：翼狀胬肉長(zhǎng)的很大時(shí)，醫(yī)生才建議做手術(shù)，這是因?yàn)檫^(guò)去的手術(shù)技術(shù)比較落后，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。由于應(yīng)用了現(xiàn)代顯微手術(shù)技術(shù)，目前先進(jìn)的做法是：只要長(zhǎng)入角膜2mm以上，均建議早期手術(shù)，對(duì)于長(zhǎng)入角膜小于2mm者，如果有美容要求，也可手術(shù)。翼狀胬肉越大，手術(shù)難度越大，創(chuàng)傷也越大，復(fù)發(fā)率越高。因此，早手術(shù)，好處多。

　　手術(shù)的方式很多，最常用的是胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)，這種方法，創(chuàng)傷小，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

　　翼狀胬肉很大，已達(dá)到瞳孔區(qū)，嚴(yán)重影響視力，術(shù)后角膜會(huì)留下明顯的疤痕，視力不能完全恢復(fù)

　　翼狀胬肉很大，完全遮蓋瞳孔區(qū)，失明，術(shù)后角膜會(huì)留下明顯的疤痕，術(shù)后只能恢復(fù)很少的視力

　　翼狀胬肉很小，視力不受影響，術(shù)后幾乎不留疤痕，不影響美觀

　　導(dǎo)致翼狀胬肉的原因有哪些

　　1、身體因素

　　要考慮到遺傳、營(yíng)養(yǎng)缺乏、淚液分泌不足、過(guò)敏反應(yīng)及解剖因素等。有人認(rèn)為由于淚膜異常，淚液分泌不足而引起角膜、結(jié)膜局部干燥引起局部組織增生。Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學(xué)有關(guān)，其抗原物質(zhì)可能為花粉或含有抗原物質(zhì)的粉塵顆粒，用免疫熒光法發(fā)現(xiàn)翼狀胬肉組織內(nèi)存在IgE、IgG，而IgE的存在可能與I型過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。也有人認(rèn)為是結(jié)膜組織的增殖變性彈力纖維發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。組織學(xué)檢查在翼狀胬肉基質(zhì)中有漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

　　曾有人提到內(nèi)直肌的節(jié)制韌帶發(fā)育強(qiáng)，當(dāng)受到外界某種剌激時(shí)，其結(jié)締組織可過(guò)度增殖而致本??；Wong(1978)提出本病是結(jié)膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥，該處炎癥的自府過(guò)程導(dǎo)致蛋白質(zhì)降解為氨基酸混合物，內(nèi)含有一種“致翼狀胬肉血管發(fā)生因子”，它具有促使結(jié)膜血管向角膜上爬行的能力。

　　2、環(huán)境因素

　　外界剌激如眼部長(zhǎng)期受到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等過(guò)度剌激，尤其是漁民、農(nóng)民、海員、砂石工人等長(zhǎng)期戶(hù)外勞動(dòng)者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結(jié)膜血管或結(jié)膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥，組織增生、成纖維細(xì)胞增殖、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，這是翼狀胬肉形成的一系列過(guò)程。