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了解眼瞼內(nèi)翻病因和治療方法

2017-04-10 來源:福州東南眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:老年性瞼內(nèi)翻發(fā)生率較高,好發(fā)于下瞼,內(nèi)、外眥韌帶松弛以及皮膚萎縮失去正常張力,同時皮下組織松弛,瞼板前的眼輪匝肌滑向上方,壓迫瞼板上緣,使瞼緣內(nèi)翻。

  瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷的眼疾。瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度,睫毛甚至瞼緣外皮膚隨之倒向眼球,刺激角膜。所以瞼內(nèi)翻與倒睫常同時存在。

  【病因和分類】

  眼瞼內(nèi)翻的原因有很多,有先天性和后天性,后天性多是因為眼睛疾病或者化學(xué)物質(zhì)刺激所致。

  根據(jù)發(fā)病原因,分為痙攣性、老年性、瘢痕性、先天性等幾類。

  痙攣性瞼內(nèi)翻見于炎癥刺激引起的眼輪匝肌反射性痙攣,致使瞼緣內(nèi)翻,這種情況通常持續(xù)少于6個月,且可發(fā)生于任何年齡。

  隨著年齡的增長,老年性瞼內(nèi)翻發(fā)生率較高,好發(fā)于下瞼,內(nèi)、外眥韌帶松弛以及皮膚萎縮失去正常張力,同時皮下組織松弛,瞼板前的眼輪匝肌滑向上方,壓迫瞼板上緣,使瞼緣內(nèi)翻。

  瘢痕性瞼內(nèi)翻是由于結(jié)膜或眼瞼瘢痕形成收縮所致,上下瞼均可發(fā)生,常見于眼部慢性炎癥如沙眼。

  先天性瞼內(nèi)翻少見,亞洲人發(fā)生率較高,病因機(jī)制復(fù)雜,大多由內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。

  【臨床表現(xiàn)】

  患者有流淚、畏光、異物感、磨擦感等癥狀,致角膜潰瘍者有眼刺痛。瞼緣內(nèi)卷,部分或全部睫毛倒向眼球表面,相應(yīng)部位球結(jié)膜充血,角膜上皮脫落,熒光素彌漫性著色。繼發(fā)感染可致角膜潰瘍。長期不愈新生血管長入,使角膜失去透明性,視力不同程度減退。

  【診斷】

  根據(jù)患者年齡,有無沙眼、外傷手術(shù)史,結(jié)合臨床表現(xiàn),容易做出診斷。

  【治療】

  眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)具體要根據(jù)個人的皮膚松弛的程度和皮膚松弛性是否是瘢痕體質(zhì)針對性制定手術(shù)的方案,只有這樣才能達(dá)到眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)的最佳效果。

  痙攣性和老年性瞼內(nèi)翻的暫時治療方法是在下方或者顳側(cè)施加張力,將下瞼向面頰部牽拉,或者局部注射肉毒桿菌毒素。無效可切除多余松弛的皮膚及部分眼輪匝肌纖維。急性痙攣性內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。

  瘢痕性瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療。

  先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長,鼻梁發(fā)育,可自行消失,不必急于手術(shù),若患兒長至5~6歲,睫毛內(nèi)翻仍未消失,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)矯正瞼緣位置。

  矯正術(shù)安全嗎?

  眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)相對而言,是屬于外科一個比較簡單的手術(shù),但是任何手術(shù)都不可避免存在有一定的風(fēng)險,所以,合理的選擇手術(shù)的方式,選擇經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)生,是不會出現(xiàn)所謂的副作用的,所以,考慮眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)的朋友們一定要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。

  眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)需要注意什么?

  1、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)前用溫生理鹽水沖洗結(jié)膜囊(雙側(cè)),遵醫(yī)囑滴眼藥水。囑病人用肥皂洗臉后不涂任何化妝品及護(hù)膚油脂。

  2、術(shù)后按醫(yī)囑給予抗生素滴眼液滴眼,每晚睡前涂醫(yī)生開的抗生素眼藥膏,并用無菌凡士林油紗布蓋患眼。

  3、術(shù)后一個月內(nèi)禁止吃辛辣的食物和禁煙酒。

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