什么是眼瞼內(nèi)翻倒睫?
眼瞼邊緣向眼球方向內(nèi)卷,睫毛指向后方,觸及眼球,像一把小刷子持續(xù)摩擦眼球表面。
原因是什么?
小兒眼瞼內(nèi)翻倒睫很常見(jiàn)。大多數(shù)是由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導(dǎo)致的。有些嬰幼兒比較胖,再加上鼻根部平坦,也會(huì)造成下瞼內(nèi)翻倒睫。
下瞼贅皮倒睫
有哪些表現(xiàn)?
瞼內(nèi)翻倒睫持續(xù)摩擦眼球表面,會(huì)引起異物感、流淚、疼痛等刺激癥狀。在倒睫毛的長(zhǎng)期摩擦下,會(huì)出現(xiàn)眼白發(fā)紅(結(jié)膜充血)、角膜上皮脫落、繼發(fā)角膜感染、角膜潰瘍、角膜瘢痕等。
有哪些治療方法?
—嬰幼兒睫毛細(xì)軟,刺激癥狀一般不明顯,隨著年齡生長(zhǎng),鼻梁發(fā)育,先天性瞼內(nèi)翻??陕棉D(zhuǎn)至自行消失。
—若倒睫嚴(yán)重刺激角膜,流淚明顯,眼白長(zhǎng)期發(fā)紅,檢查發(fā)現(xiàn)角膜上皮脫落持續(xù)不愈,甚至出現(xiàn)角膜炎癥,需要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方式有哪些?
醫(yī)生會(huì)根據(jù)瞼內(nèi)翻倒睫的程度,并結(jié)合眼瞼皮膚肌肉等的情況,選擇合適的手術(shù)方式。
—首選的方式是埋線(xiàn)法。操作簡(jiǎn)單,對(duì)局部組織損傷小。不需要做皮膚切口,無(wú)需切除皮膚肌肉,只需要1~3針縫線(xiàn),術(shù)后7~10天可以拆線(xiàn)。
—另一種方式是切開(kāi)固定法。操作較前一種復(fù)雜,需要做皮膚切口,切除過(guò)剩的皮膚和眼瞼肌肉,并做深部固定。
手術(shù)需要全身麻醉嗎?
對(duì)于絕大多數(shù)孩子,特別是嬰幼兒,不可能在清醒的狀態(tài)下安靜地、非常配合地完成手術(shù),手術(shù)當(dāng)中的吵鬧、動(dòng)作,會(huì)增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此必須選擇全身麻醉。
全身麻醉真的很可怕嗎?
—對(duì)于大多數(shù)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),全身麻醉是最為擔(dān)憂(yōu)的。其實(shí),隨著麻醉醫(yī)學(xué)的發(fā)展,全身麻醉,對(duì)于身體和智力來(lái)講,其實(shí)是安全的。
—我們的麻醉醫(yī)生都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)并經(jīng)過(guò)資格認(rèn)證的資深麻醉醫(yī)生,并且給嬰幼兒麻醉的醫(yī)生,還經(jīng)過(guò)了專(zhuān)門(mén)的嚴(yán)格的兒科培訓(xùn)。在手術(shù)前,麻醉醫(yī)師會(huì)和家長(zhǎng)見(jiàn)面溝通,詳細(xì)告知家長(zhǎng)有關(guān)麻醉的情況。