人們常說(shuō)“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請(qǐng)眼科醫(yī)生治療。

　　角膜炎按照病原分類

　　角膜炎是常見(jiàn)的眼病，各類角膜炎的臨床表現(xiàn)十分相似，但并不是隨便滴些眼藥水就管用的。因?yàn)椴∫虿煌委煹姆椒ㄒ膊煌?。按照病原分類，角膜炎可分為?xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見(jiàn)，病人自覺(jué)畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時(shí)需同時(shí)使用多種廣譜抗生素眼藥水，如15%磺胺醋酰鈉、0.25%氯霉素、0.1%利福平等交替點(diǎn)滴。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的病人，必要時(shí)可取分泌物或角膜潰瘍上少許壞死組織，做細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)，以選擇最佳藥物。重要的是，不論哪一類角膜炎，治療不當(dāng)都可以導(dǎo)致永久性視力下降，甚至失明。

　　有些病人自己長(zhǎng)期使用抗生素或者激素治療，病情可發(fā)生變化，轉(zhuǎn)為真菌性角膜炎。由于真菌性角膜炎自覺(jué)癥狀輕微，病人常常不夠重視，待癥狀加重時(shí)才匆忙就醫(yī)，此時(shí)常有嚴(yán)重的角膜潰瘍或伴前房積膿，甚至出現(xiàn)角膜穿孔、眼內(nèi)容物炎等，破壞整個(gè)眼球，最終導(dǎo)致失明。有時(shí)盡管采取治療措施，但由于受損區(qū)位于角膜中央，其愈合創(chuàng)面形成永久性瘢痕，視力受到極大的影響，就可能需要施行角膜移植術(shù)了。

　　角膜炎不治的危害

　　如果不及時(shí)治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展，引起角膜組織的壞死，壞死組織脫落后形成黃白色潰瘍，潰瘍繼續(xù)向周圍擴(kuò)大可波及全層角膜形成基質(zhì)潰瘍，這時(shí)可有嚴(yán)重的結(jié)膜水腫，眼球劇痛，重者可有發(fā)熱。

　　壞死組織不斷脫落，造成潰瘍穿孔，房水和眼內(nèi)容物從穿孔處流出，視力嚴(yán)重減退。如果炎癥向眼內(nèi)發(fā)展，可引起眼內(nèi)炎或全眼球炎，最后常導(dǎo)致眼球萎縮、失明。

　　急性角膜炎的治療

　　1.散瞳

　　凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應(yīng)散瞳。常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏；必要時(shí)可結(jié)膜下注射散瞳合劑(mydricaine)。

　　2.熱敷

　　用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。

　　3.皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用

　　只限于變態(tài)反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質(zhì)類固醇，以免促使?jié)儛夯?，或延緩上皮損傷的愈合。

　　4.包扎

　　用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，并可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。