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老年慢性淚囊炎可進行淚囊摘除術(shù)

2017-05-24 來源：山東亮康眼科醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：淚囊摘除術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥為淚囊炎復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3～5天不能控制炎癥，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)，選用敏感抗生素。

　　慢性淚囊炎是一種常見的眼病，是由鼻淚管阻塞引起的。由于淚液無法通過鼻淚管排泄到下鼻道，只能長期積存在淚囊內(nèi)，就像不流動的湖水便會發(fā)臭一樣，淚液變成膿性分泌物，表現(xiàn)為患者的眼屎增多。正常情況下，成人每16小時生成0.5～1.0毫升淚液，這些淚液除用于濕潤眼球及部分蒸發(fā)外，其余均由淚道引流入鼻腔。

　　為了去除膿性淚囊病灶，很早就有人施行過淚囊切除術(shù)，以后極為普遍。直至20世紀初，淚囊鼻腔吻合術(shù)逐步發(fā)展完善，慢性淚囊炎一般都采用淚囊鼻腔吻合術(shù)治療。但在淚囊結(jié)核、淚囊腫瘤疑為惡性者或嚴重角膜潰瘍、急性青光眼、眼球外傷等繼續(xù)進行內(nèi)眼手術(shù)時，仍有做淚囊摘除術(shù)的必要。以下是淚囊摘除術(shù)的相關(guān)介紹。

　　手術(shù)效果

　　該手術(shù)雖然摘除了膿性感染病源，但遺終生溢淚。對于老年患者并全身疾病體質(zhì)差，該手術(shù)仍不失為一種安全有效的治療手段，術(shù)中應(yīng)細心處理乾凈鼻淚管粘膜以免術(shù)后出現(xiàn)粘液膿性分泌物而需再次行手術(shù)治療。選擇此項手術(shù)應(yīng)向病人講明術(shù)后患眼淚道系統(tǒng)被摘除無法重建。術(shù)后加壓包扎24￣48小時，術(shù)后5天拆線，點用抗菌素眼膏兩周。

　　適應(yīng)癥

　　1.確診為慢性淚囊炎，但因高齡、全身病和鼻腔疾病，不適于做淚囊鼻腔吻合術(shù)者。

　　2.急性淚囊炎發(fā)作后，遺留淚囊瘺管者。

　　3.淚囊黏液囊腫或腫瘤。

　　4.慢性淚囊炎引起化膿性角膜潰瘍者。

　　5.慢性淚囊炎患者的淚囊過小，估計術(shù)中無法進鼻腔淚囊吻合者。

　　6.淚囊外傷破裂嚴重者。

　　禁忌癥

　　（1）急性淚囊炎；

　　（2）適合作淚囊鼻腔吻合術(shù)的患者。

　　淚囊摘除術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥為淚囊炎復(fù)發(fā)，甚至發(fā)生淚囊周圍炎。如一般抗生素治療3～5天不能控制炎癥，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)，選用敏感抗生素。

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