什么是兒童內(nèi)斜視？

2017-06-13 來(lái)源：長(zhǎng)春同仁眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核隆Ｈ魏螒岩裳畚徊徽膬和紤?yīng)由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。

　　什么是內(nèi)斜視？

　　內(nèi)斜視是一只或者兩只眼向里斜。

　　內(nèi)斜可以是間歇性或者恒定性，可以是看近時(shí)出現(xiàn)，看遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)，或者兩種情況下都出現(xiàn)。

　　內(nèi)斜可以總是發(fā)生在某一只眼，或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。內(nèi)斜可以發(fā)生在任何年齡。內(nèi)斜與外斜（眼球向外斜）相反。

　　內(nèi)斜可能是“正常”的嗎？

　　20周之內(nèi)嬰兒的內(nèi)斜經(jīng)?？梢宰孕邢绕洚?dāng)眼位不正是間歇的，并且斜視度小的時(shí)候。

　　然而，任何年齡恒定的眼球內(nèi)斜都應(yīng)立即由專業(yè)兒童眼科醫(yī)生做檢查評(píng)估。在出生后四個(gè)月以后出現(xiàn)的眼球內(nèi)斜（恒定或者間歇性）都應(yīng)該及時(shí)檢查。

　　內(nèi)斜視有哪些不同分類？

　　內(nèi)斜視可以根據(jù)起病年齡分類（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據(jù)頻度分類（間歇性或是恒定性）；或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正（調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性）。更多詳情，參見(jiàn)嬰兒型內(nèi)斜視和調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。

　　內(nèi)斜視也可以繼發(fā)于其他狀況。視力差可以導(dǎo)致一只眼向內(nèi)轉(zhuǎn)。多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患（腦積水、中風(fēng)等）可以導(dǎo)致眼球內(nèi)斜。一些疾病也可以導(dǎo)致內(nèi)斜（甲狀腺眼病，Duane綜合癥等）。

　　內(nèi)斜視可以引起什么問(wèn)題？

　　內(nèi)斜視對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴(yán)重度和患者的年齡。

　　眼球內(nèi)斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的內(nèi)斜視時(shí)經(jīng)常造成復(fù)視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導(dǎo)致偏斜眼視力喪失（弱視），還可以失去立體視（3D視力）和雙眼視（雙眼同時(shí)用）。

　　內(nèi)斜視在家族內(nèi)遺傳嗎？

　　斜視，或者眼位不正，是有家族遺傳的。

　　然而，受累的家族成員并不一定患有同樣類型或者同樣嚴(yán)重程度的斜視。斜視家族史本身需要兒童眼科醫(yī)生做眼科檢查的一個(gè)很好的原因。

　　哪些狀況會(huì)增加內(nèi)斜視的風(fēng)險(xiǎn)？

　　早產(chǎn)，陽(yáng)性家族史和各類神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。

　　有些像斜視的兒童，

　　但實(shí)際上眼位是正位的嗎？

　　假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核隆Ｈ魏螒岩裳畚徊徽膬和紤?yīng)由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時(shí)有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。

　　兒童眼科醫(yī)生

　　是如何評(píng)估可疑內(nèi)斜視的兒童的？

　　仔細(xì)詢問(wèn)病史后，醫(yī)生會(huì)采用與患者年齡相適應(yīng)的檢查方法評(píng)估其視力。

　　測(cè)量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說(shuō)是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來(lái)眼位不正，就要做測(cè)量，同時(shí)判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態(tài)（也就是遠(yuǎn)視，近視，散光）。

　　內(nèi)斜視的治療方法有哪些？

　　治療內(nèi)斜視時(shí)要考慮很多因素。主要的原則是：

　　重建眼的正位；

　　最大程度發(fā)展雙眼視覺(jué)；

　　緩解復(fù)視；

　　治療伴隨的弱視。

　　矯正眼位的治療方式包括眼鏡（有時(shí)候用三棱鏡或者雙光眼鏡），斜視手術(shù)（眼外肌手術(shù)），肉毒毒素注射（應(yīng)用較少）。

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