眼壓升高的病因是什么呢

2017-06-15 來源：寧夏開明眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內(nèi)分泌的變化，尤其是閉經(jīng)前期的自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系。

　　高眼壓癥是針對(duì)原發(fā)性開角型青光眼的診治過程中，經(jīng)過數(shù)十年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)逐步深入認(rèn)識(shí)到的一種特殊現(xiàn)象。人們?cè)谂R床工作中也不斷證實(shí)了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢，且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高。高眼壓癥比較一致的認(rèn)識(shí)是指經(jīng)過多次眼壓測量（Goldmann壓平眼壓計(jì)），其雙眼的眼壓值均超過正常統(tǒng)計(jì)學(xué)眼壓值的上限，房角正常，并且長期隨訪未發(fā)現(xiàn)有青光眼性視盤形態(tài)改變和（或）視野損害的一種狀態(tài)。

　　發(fā)病原因：

　　高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高，那么哪些因素影響到高眼壓？這些因素中又有哪些是高眼壓癥發(fā)展為青光眼的危險(xiǎn)因素呢？

　　內(nèi)分泌改變（25%）：

　　高眼壓癥患者女性較多且大多在40歲以上，提示可能與女性的內(nèi)分泌的變化，尤其是閉經(jīng)前期的自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關(guān)系。

　　高血壓（15%）：

　　資料顯示女性患者，血壓升高與高眼壓相關(guān)，血壓升高與眼壓升高的伴隨現(xiàn)象解釋，也與血管的自主神經(jīng)功能自主調(diào)節(jié)障礙有關(guān)。

　　氣候因素（10%）：

　　眼壓與季節(jié)變化以及日間變化（往往早上較高）的聯(lián)系多認(rèn)為是與體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素的周期性變化相關(guān)。

　　其他（10%）：

　　與高眼壓相關(guān)全身因素還有種族（黑人較多見），身高，體重以及脈率，糖尿病和吸煙等，眼局部與高眼壓相關(guān)的因素主要是深色虹膜（即虹膜色素濃厚），角膜厚度和近視眼，至于年齡因素在西方人的報(bào)道中眼壓是隨年齡增長而增加的，但日本和我國的流行病學(xué)資料顯示眼壓是隨年齡增長而下降。

　　既往的研究資料提示年齡的增長，視盤的形態(tài)異常，眼壓升高的程度，青光眼的家族史，心血管疾病以及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等是高眼壓癥患者發(fā)生視神經(jīng)損害和視野損害的危險(xiǎn)因素，2002年Gordon等報(bào)道了高眼壓癥治療研究（OHTS）小組的最新多中心隨機(jī)研究，對(duì)1636位高眼壓癥患者進(jìn)行為期平均72個(gè)月的隨訪觀察，其設(shè)定的可能預(yù)示發(fā)展為原發(fā)性開角型青光眼的因素包括年齡，種族，性別，杯盤的垂直徑和水平徑比值，眼壓，青光眼家族史，視野（Humphrey）指數(shù)，近視眼，心臟病，高血壓，低血壓，口服的鈣離子通道阻斷藥或β腎上腺素受體拮抗藥治療，腦血管意外，糖尿病，偏頭痛和角膜中央厚度等，結(jié)果顯示在高眼壓癥的上述基線因素中年齡較大，杯盤比值較大（包括垂直徑和水平徑），眼壓較高以及視野的模式偏差（PSD）較大，均為原發(fā)性開角型青光眼發(fā)生的預(yù)示因素，而且較薄的中央角膜厚度是青光眼發(fā)生的最有力預(yù)示因素。

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