流行性角膜炎病癥在流行期間不難診斷，在該期內(nèi)凡發(fā)現(xiàn)有球結膜充血及上眼瞼腫脹的患者，都應首先考慮流行性角膜炎疾病。

　　如何診斷流行性角膜炎：

　　1.EKC：潛伏期5～12天，多為8天。常雙眼發(fā)病，開始為單眼，2～7天后另眼受累，患者有異物感、燒灼感，怕光、流淚及輕度視力障礙。

　　(1)全身表現(xiàn)：有發(fā)熱、咽痛、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等。此種情況多見于兒童，成年人則較少有全身癥狀。多見有耳前、頜下淋巴結腫大并壓痛。

　　(2)結膜病變：有大量濾泡形成，以上、下穹隆部最多。結膜充血、水腫明顯，下瞼結膜有假膜形成。水樣分泌物。上瞼結膜有點狀出血。有時瞼結膜可出現(xiàn)扁平瘢痕或瞼球粘連。

　　(3)角膜病變：

　?、僦苓叢勘韺狱c狀角膜炎：結膜炎發(fā)病后1天，部分患者角膜緣出現(xiàn)局限性充血，相應角膜周邊部出現(xiàn)散在表層點狀角膜炎。

　?、谥醒氩勘韺狱c狀角膜炎：發(fā)病1周左右，角膜中央部也出現(xiàn)表層點狀角膜炎，裂隙燈下熒光素染色檢查，點狀病變微隆起于角膜表面，數(shù)量多少不等，有的呈散在分布、有的呈簇狀排列。角膜知覺減退。

　?、凵掀は陆櫍喊l(fā)病2～3周后，結膜炎及表層點狀角膜炎的體征逐漸消失；另一種角膜病變上皮下浸潤同時或相繼出現(xiàn)，位于前彈力層和基質淺層之間的灰白色圓形或半圓形浸潤病灶，直徑為0.2～0.5mm(很少超過1mm以上)。數(shù)目不等，可數(shù)個到百余個，熒光素染色陰性，無新生血管生長。常歷經(jīng)數(shù)月、數(shù)年才可吸收，不形成潰瘍。若發(fā)生于瞳孔區(qū)，可造成一定程度的視力損害。

　?、芏喟l(fā)性角膜上皮糜爛：部分患者在2～3周結膜炎癥消退后發(fā)生彌漫性上皮糜爛或絲狀角膜病變。發(fā)病機制不清楚，可能與EKC的淚液分泌減少有關。此外Ad8、19型尚可引起輕度的前部葡萄膜炎。

　　2.PCF：潛伏期5～6天，常為雙眼發(fā)病，可先后或同時發(fā)病。典型的表現(xiàn)為結膜炎、發(fā)熱、咽炎三聯(lián)征。

　　(1)結膜、角膜炎：急性濾泡性結膜炎是最突出的也是病程最長的臨床表現(xiàn)，可見眼瞼及結膜水腫，濾泡形成，下瞼結膜較上瞼結膜多。部分患兒角膜可出現(xiàn)細點狀上皮浸潤、卷絲，一般隨結膜炎好轉而痊愈，不留痕跡，也不發(fā)生上皮下浸潤。

　　(2)發(fā)熱：一般表現(xiàn)為驟起性高熱，持續(xù)4～7天。發(fā)熱程度與年齡有關，兒童體溫升高較明顯，常伴有畏寒，頭痛，肌肉酸痛，腹瀉等癥狀。

　　(3)咽炎：表現(xiàn)為咽痛及咽部充血，出現(xiàn)率不如結膜炎和發(fā)熱高。