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怎么診斷干燥性角結膜炎?

2017-06-18 來源:新醫(yī)大一附院眼科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(表面規(guī)則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。

  相信這是很多干燥性角結膜炎患者都非常想知悉的事情,其實干燥性角結膜炎是引起干眼的常見的眼表疾病之一,是一種與遺傳有關的多系統慢性自身免疫性疾病。

  干燥性角結膜炎診斷方法有哪些:

  1、淚液分泌實驗:正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。

  2、淚膜破裂時間:<10s為淚膜不穩(wěn)定。

  3、淚液蕨類實驗:粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征,“蕨類”減少甚至消失。

  4、活檢及印跡細胞學檢查:干眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

  5、熒光素染色:陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

  6、虎紅染色:敏感性高于熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

  7、淚液溶菌酶含量:含量<1200μg/ml,或溶菌區(qū)<21.5mm2,則提示干眼癥。

  8、淚液滲透壓:干眼癥和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大于312mOms/L,可診斷干眼癥。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

  9、乳鐵蛋白:69歲以前如低于1.04bg/ml,70歲以后如低于0.85mg/ml,則可診斷干眼癥。

  10、淚液清除率檢查:目的在于了解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

  11、干眼儀或淚膜干涉成像儀:了解淚膜脂質層,干眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測干眼嚴重程度。

  12、角膜地形圖檢查:了解角膜表面的規(guī)則性,干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(表面規(guī)則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與干眼嚴重程度呈正相關。

  13、血清學檢查:了解自身抗體的,SS患者長見ANA抗體、類風濕因子等陽性。此項有利于免疫性疾病所致干眼癥的診斷。

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