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內(nèi)眼術(shù)后角膜后彈力層脫離之ASOCT之見

2017-07-16 來源:國際眼科時(shí)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜清亮的話,DMD還能被裂隙燈觀察到,但是對于重度角膜水腫的患者裂隙燈看不清楚角膜結(jié)構(gòu),前節(jié)OCT(anteriorsegmentopticalcoherencetomography,ASOCT)是發(fā)現(xiàn)DMD的很好的工具。

  后彈力層脫離(Descemetmembranedetachment,DMD)是內(nèi)眼手術(shù)一種并不罕見的并發(fā)癥,據(jù)報(bào)道白內(nèi)障術(shù)后約43%的患者會發(fā)生DMD。一般大多數(shù)的DMD都不嚴(yán)重,術(shù)后幾天之后就會緩解,但是對于嚴(yán)重的DMD,內(nèi)皮層的泵功能障礙,如果不進(jìn)行及時(shí)的治療就可能導(dǎo)致角膜失代償、角膜混濁從而引起術(shù)后的視力不提高甚至下降。

  角膜清亮的話,DMD還能被裂隙燈觀察到,但是對于重度角膜水腫的患者裂隙燈看不清楚角膜結(jié)構(gòu),前節(jié)OCT(anteriorsegmentopticalcoherencetomography,ASOCT)是發(fā)現(xiàn)DMD的很好的工具。

  擇了37位白內(nèi)障術(shù)后角膜持續(xù)水腫超過兩周的患者,所有的患者對于藥物治療都不敏感,裂隙燈下看不清角膜后表面和前房,給每位患者均拍攝了ASOCT,在25只眼中發(fā)現(xiàn)了DMD。如果DMD在角膜的上半部分而且形態(tài)比較平坦,給予前房注入空氣治療。

  如果是邊緣卷曲的DMD或者是角膜下半部分的DMD選擇前房注入C3F8??諝饣蚴荂3F8是通過30G針頭的1ml注射器從角膜相對清亮的部位注入。對于有卷曲邊緣的DMD,C3F8要從卷邊的對面注入從而鋪平它。

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