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白內(nèi)障手術(shù),患者和醫(yī)生要怎么配合?

2017-07-20 來(lái)源:同仁眼科基金會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:白內(nèi)障患者出現(xiàn)視力下降應(yīng)到醫(yī)院就診,如被診斷為白內(nèi)障后,通常需要手術(shù),要經(jīng)過(guò)一系列的檢查,以便決定是否適合手術(shù)。初診檢查完后,可以大致確定患者的白內(nèi)障是否需要手術(shù)治療。

  白內(nèi)障手術(shù)是復(fù)明手術(shù),為確保手術(shù)質(zhì)量,對(duì)患者負(fù)責(zé),在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之前,患者應(yīng)配合醫(yī)生作好周密的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

  一、初診

  患者出現(xiàn)視力下降應(yīng)到醫(yī)院就診,如被診斷為白內(nèi)障后,通常需要手術(shù),要經(jīng)過(guò)一系列的檢查,以便決定是否適合手術(shù)。初診檢查完后,可以大致確定患者的白內(nèi)障是否需要手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)的預(yù)期效果也有一個(gè)大體的概念。但由于個(gè)體差異,每人的情況不一樣,也請(qǐng)患者自行考慮是否進(jìn)行下一步的復(fù)診檢查。

  初診檢查項(xiàng)目:視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、了解患者病史等。患者應(yīng)如實(shí)反映病史,視力的變化,對(duì)手術(shù)有影響的全身疾病,如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,病情嚴(yán)重時(shí)嚴(yán)禁手術(shù),病情控制穩(wěn)定后,可以根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。

  二、術(shù)前準(zhǔn)備

  患者術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全身及眼部全面、詳細(xì)的檢查。

  全身檢查:心電圖、血壓、血尿常規(guī)、血糖和肝功能化驗(yàn);

  眼部檢查:視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數(shù)計(jì)算、沖洗淚道等相關(guān)檢查;

  (一)術(shù)前用藥

  術(shù)前三天用抗生素(妥布霉素、氯霉素、喹諾酮類)眼藥水點(diǎn)雙眼;

  高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全范圍內(nèi),血壓高于180/100mmHg暫緩手術(shù);

  糖尿病患者應(yīng)將血糖控制在8mol/L以下;

  有急慢性淚囊炎者,一定先摘除淚囊或淚管復(fù)通術(shù)。

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  以下情況可引起手術(shù)困難,或引起術(shù)后視力恢復(fù)不良,應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生交代。

  是否有青光眼病史或手術(shù)史?

  是否有葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大?

  是否有眼部挫傷史,有無(wú)晶體脫位?

  是否有高度近視眼?

  是否有角膜病史或手術(shù)史(包括屈光手術(shù)史)?

  是否有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史?

  是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變?

  是否有其他眼底病史?

  這些檢查及病史直接關(guān)系到最后決定患者能否手術(shù)。

  三、手術(shù)

  患者手術(shù)當(dāng)天應(yīng)穿較舒適的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的藥物,除此之外,患者可以吃喝如常。手術(shù)日禁止用化妝品(包括噴發(fā)膠、香水、和首飾)。患者在眼科的時(shí)間大約是2~3小時(shí)(包括測(cè)血壓、散瞳、洗眼等術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需要10~20分鐘。

  四、術(shù)后定期復(fù)查

  復(fù)查時(shí)間:術(shù)后應(yīng)按醫(yī)矚用藥。病人在術(shù)后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來(lái)復(fù)查。病人眼睛如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

  復(fù)查項(xiàng)目:視力(術(shù)后一周以后查)、裂隙燈、眼屈光度、調(diào)整用藥、必要時(shí)擴(kuò)瞳檢查眼底。

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