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眼睛總是癢,是發(fā)炎了還是過敏了?

摘要:眼睛總是癢,最常見的原因是過敏性結(jié)膜炎,特別是孩子最常見。如今來就診的孩子,不管是看近視眼,還是看結(jié)膜炎,隨便一問,很多都有過敏性鼻炎的,這些過敏性疾病往往都是相關(guān)的。

  眼睛癢、發(fā)紅是常見的小毛病,想揉一揉,卻越揉越癢,有時只好滴點眼藥水對付,但過一陣兒就又癢了。為什么眼睛總是癢,有什么好辦法嗎?

  眼睛癢癢八成是過敏了

  眼睛總是癢,最常見的原因是過敏性結(jié)膜炎,特別是孩子最常見。如今來就診的孩子,不管是看近視眼,還是看結(jié)膜炎,隨便一問,很多都有過敏性鼻炎的,這些過敏性疾病往往都是相關(guān)的。

  過敏性結(jié)膜炎,最重要的表現(xiàn)就是癢,有時候癢得讓人難受到想伸手抓眼球。很多“擠眉弄眼”的孩子,看起來像多動癥的,其實也是過敏性結(jié)膜炎的原因。

  孩子沒法準確描述自己不舒服,家長又不準孩子老揉眼睛,孩子們就只好自己想辦法讓眼睛舒服一些,就會頻繁眨眼,或者翻白眼,或者“擠眉弄眼”。

  這種情況下,家長一看孩子,眼也不紅,眼屎也不多,不像炎癥的樣子,就以為是孩子跟別人學的壞毛病,或者多動癥,一頓怒斥甚至打屁股,其實完全是冤枉了孩子。

  只有排除眼球本身的疾病,沒有任何病因的情況下,孩子還是“擠眉弄眼”,才考慮多動癥,才需要全身治療。如果孩子正好還經(jīng)常打噴嚏,不用檢查,就幾乎可以確診為過敏性結(jié)膜炎。

  那是過敏性鼻炎導致的過敏性結(jié)膜炎嗎?我每次都這樣解釋:

  不是鼻炎導致的結(jié)膜炎,也不是結(jié)膜炎導致的鼻炎,是過敏性疾病在兩個器官上的表現(xiàn)。

  眼睛過敏,就是過敏性結(jié)膜炎;鼻子過敏,就是過敏性鼻炎;表現(xiàn)在氣管,就是哮喘。

  過敏性結(jié)膜炎只能止癢,不能除根

  只要確診了病因,治療就簡單了。點抗過敏的眼藥水,通常都會有一定的療效,比如埃美丁等。為什么說會有“一定的療效”,而不是說很容易治愈呢——因為過敏性疾病,從本質(zhì)上來說,是無法治愈的。

  就像吃螃蟹過敏了,怎么治療?吃撲爾敏等抗過敏的藥片,身上的紅疙瘩消下去了,過敏就算好了。但撲爾敏不可能吃下去以后,從此吃螃蟹就不過敏了。以后再吃螃蟹,還會身上起疙瘩,還會過敏。怎么樣才能不過敏呢?只有不吃螃蟹。

  用眼藥水治過敏性結(jié)膜炎,也是同樣的道理,只是緩解癥狀而已,而不是徹底治愈。因為引起過敏性結(jié)膜炎的過敏源,不容易被找到,就算找到了,也不容易完全擺脫。

  可能的過敏源太多太多,最常見的包括季節(jié)性花粉、螨蟲、寵物的皮毛等等。

  也許只有更換了居住環(huán)境才可能治好。

  如果抗過敏的眼藥水效果不佳,我們還可以使出殺手锏,就是包治百病的激素。立竿見影,藥到即使不能病除,也是立刻消除癥狀。

  但激素眾所周知,副作用很多也很大,不能常用,激素用多了,會導致青光眼。因此一定要在短時間內(nèi)使用,比如一周內(nèi),應該問題不大,沒必要談激素色變。

  又紅又有眼屎可能是發(fā)炎了

  除了過敏性原因,感染也是導致結(jié)膜炎的常見因素,分為細菌和病毒性的,對癥用藥,才能療效更佳。

  如今各種疾病總是混雜在一起,有時你會看到,大夫給你同時開了抗細菌和抗病毒的眼藥水。因為有時同一個人的結(jié)膜炎,的確既有病毒因素,又有細菌因素。

  但二者通常會有一個為主。如果是繼發(fā)于感冒發(fā)燒之后的眼紅,眼屎不多,這通常是病毒性結(jié)膜炎,需要用抗病毒眼藥水,或者眼用凝膠,如更昔洛韋。

  如果眼屎特別多,尤其是像膿一樣的黃白色稠厚的眼屎,最嚴重的甚至早晨起床后,上下眼皮都被眼屎糊住了,睜都睜不開,這通常是細菌性感染為主。這時就要點抗生素眼藥水,比如托百士、左氧氟沙星之類的。

  感染性結(jié)膜炎眼藥水最忌用用停停

  每個行業(yè)都有自己的規(guī)矩,治療結(jié)膜炎的規(guī)矩就是必須規(guī)律用藥。一定要聽大夫的話,眼藥水每天該用三次用三次,該用兩次用兩次,不能想當然。

  用藥殺菌,就好像是跟細菌戰(zhàn)斗一樣,要一鼓作氣,徹底把它消滅才行。比如癥狀嚴重,眼藥水最多可以一小時點一次,直到好了,也可以鞏固幾天再停藥。

  如果用藥不規(guī)律,你今天把細菌藥暈了,明天卻沒有堅持,讓它活過來了,后天想起來又給它用點藥,三天打魚兩天曬網(wǎng),細菌不僅沒殺死,反而慢慢適應了這種藥,變得更加強大,也就是我們常說的耐藥了。

  那以后要想殺死它,就更難了。就好比吃消炎藥(抗生素),今天吃一片,明天忘了,不規(guī)律用藥,血液里達不到有效的血藥濃度,只會產(chǎn)生副作用,卻沒有治療作用。

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