眼睛充血籠統(tǒng)的概念認為眼白發(fā)紅。球結(jié)膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現(xiàn)擴張充血、淤血或出血時，即可呈現(xiàn)眼白發(fā)紅。由于眼部各部分組織的血供來源不同，其表現(xiàn)的眼睛充血形態(tài)也不一樣，而反應(yīng)的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見癥狀。

　　癥狀表現(xiàn)

　　結(jié)膜充血代表結(jié)膜或周圍附屬器官的原發(fā)或繼發(fā)疾病。

　　充血性青光眼等。

　　睫狀充血則代表眼球本身的疾病。如角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、

　　若血管本身病變或損傷破裂，則出血可積聚于球結(jié)膜下，稱之為結(jié)膜下出血，其也在眼睛充血的范疇之內(nèi)。

　　病理病因

　　眼睛出血,除外傷一外,是由其他眼病引起的.主要有以下幾種：

　　（1）急性結(jié)膜炎

　　病因：為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病，傳染性強。癥狀：起病急，雙眼同時或先后發(fā)病，患眼有刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，視力一般不受影響。

　　癥狀：眼瞼紅腫，結(jié)膜充血，分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣，且可伴有角膜病變，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大及壓痛。

　　治療機理：本病有很強的傳染性，應(yīng)預(yù)防隔離，毛巾、手帕不要相互使用，臉盆用后應(yīng)沖洗干凈并消毒。保持眼部清潔，分泌物多時可用清水沖洗，局部滴用抗生素、抗病毒藥物。如有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，應(yīng)結(jié)合內(nèi)科治療。

　?。?）急性虹膜睫狀體炎

　　病因：虹膜睫狀體的發(fā)病原因很復(fù)雜，大多病因不明，可能與自身免疫性疾病如風濕以及結(jié)核、梅毒、病毒感染等有關(guān)。

　　癥狀：眼睫狀充血或混合充血，角膜后有沉淀物（簡稱kp），房水混濁，虹膜腫脹，瞳孔縮小或不規(guī)則，對光反射遲鈍，部分虹膜與晶狀體發(fā)生后粘連；眼壓一般正常，但有時會增高或降低；視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛，疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。

　　治療機理：積極尋找病因，對病因進行治療。局部用1%阿托品眼水擴瞳、熱敷、激素眼水滴眼或球結(jié)膜下注射，嚴重的患者需全身靜脈注射或口服激素以及服用消炎痛類藥物。

　?。?）角膜炎

　　病因：大多數(shù)角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養(yǎng)不良均可引起角膜炎。體狀：患眼疼痛、異物感、眼瞼痙攣、怕光、流淚、視力驟降等。

　　癥狀：不同病因引起的角膜炎各有特點，但基本癥狀為眼瞼痙攣水腫，結(jié)膜充血明顯，球結(jié)膜混合充血伴水腫，角膜出現(xiàn)混濁或潰瘍形成，角膜后可見沉淀物，前房內(nèi)可有積膿等。

　　治療機理：治療角膜炎首先要去除病因。大多數(shù)角膜炎為感染引起，所以選用適當?shù)目咕幖翱共《舅幒苤匾?/p>

　　我們可通過各種角膜炎臨床不同的特點、分泌物或潰瘍組織涂片染色及細菌培養(yǎng)。藥物敏感試驗等，明確診斷病因。如為細菌性角膜炎，可用廣譜抗菌藥，如為綠膿桿菌引起的，可加用妥布霉素、多黏菌素及黏菌素等。真菌性角膜炎可用二性霉素B、金褐霉素等抗真菌藥。病毒性角膜炎可用無環(huán)鳥苷、病毒痤等，給藥途徑可局部滴用或球結(jié)膜下注射。

　　另外可輔以1%阿托品眼水散大瞳孔，麻痹睫狀肌以止痛，防止虹膜后粘連。局部熱敷，用眼墊包扎，對止痛、促進局部血循環(huán)、促使炎癥的消退及潰瘍愈合有一定的幫助。病因一時難以確定者，可采用廣譜抗菌藥或多種抗菌藥聯(lián)合治療。

　?。?）急性閉角型青光眼

　　病因：發(fā)病原因較為復(fù)雜，女性為男性的2～4倍，多發(fā)生于中老年婦女，為雙眼疾病，與遺傳有一定的關(guān)系。主要是因眼球的房角關(guān)閉，房水排出途徑受阻，眼壓升高所致。

　　癥狀：眼瞼和球結(jié)膜水腫，球結(jié)膜顯著混合充血，角膜水腫呈云霧狀，前房極淺，虹膜水腫，瞳孔散大，光反射消失，眼壓很高，可大于60mmHg；視力突然下降，眼部劇烈疼痛，同側(cè)偏頭痛，可伴有惡心嘔吐（易誤診為胃腸道疾病）

　　治療機理：急性閉角型青光眼發(fā)病急劇，病情嚴重，可在短時間內(nèi)失明，應(yīng)及時搶救，盡可能在24-48小時內(nèi)控制眼壓。原則上先用藥物控制眼壓，盡早采用手術(shù)治療。降低眼壓的藥物主要有20%甘露醇液、50%的甘油、醋氮酰胺片等。

　?。?）球結(jié)膜下出血

　　病因：大都因高血壓動脈硬化，凝血功能不良及局部血管炎癥或脆性增加，用力屏氣或外傷所致。癥狀：患者一般無不適，偶有輕度酸痛，往往是無意中或旁人發(fā)現(xiàn)后才知道。

　　癥狀：在球結(jié)膜上可見點狀或片狀出血，壓迫不退色，新鮮時為鮮紅色，較陳舊者為暗紅色。

　　治療機理：可口服維生素C、復(fù)方蘆丁片，如有高血壓可服用降壓藥，新鮮出血時可行冷敷，出血穩(wěn)定后改行熱敷以加快吸收，一般2～3周會自行消退。

　　臨床診斷

　　1、眼睛充血的病史

　　了解眼睛充血是單眼還是雙眼同時或先后發(fā)生。

　　有無分泌物，分泌物的性質(zhì)是膿性，黏液性，還是水樣。

　　有無流淚、眼痛等刺激癥狀。

　　視力有無受影響。若紅眼起病急，

　　雙側(cè)伴有分泌物，無刺激癥狀，且未影響視力，則考慮急性結(jié)膜炎。如眼紅無分泌物，也無其他癥狀，可能為結(jié)膜下出血。

　　如有眼紅、視力障礙，伴有明顯的刺激癥狀，可能是角膜或虹膜睫狀體的炎癥。

　　若眼紅發(fā)病急，伴眼痛眼脹，虹視，視力急劇減退，甚至伴惡心嘔吐，可能是急性閉角型青光眼。

　　2、眼睛充血的體格檢查

　　全身檢查，有無全身傳染病，有無發(fā)熱、高血壓、心血管病、血液病等。

　　眼部檢查，先測視力，以了解眼睛充血是外眼病還是眼前段病變。進一步檢查紅眼是充血、淤血還是出血。注意眼壓，注意眼眶有無腫物、炎癥。詳細檢查角膜、前房、虹膜、瞳孔，必要時結(jié)合眼壓及眼底情況。

　　3、眼睛充血的實驗室檢查

　　涂片、刮片及培養(yǎng)對結(jié)膜、角膜病變的診斷有益。

　　4、眼睛充血的器械檢查

　　裂隙燈顯微鏡檢查可以了解到角膜病變的形態(tài)、大小及深淺。

　　治療措施

　　基本方法

　　眼睛充血雖不嚴重，但為難治之病。宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　1、對于有細菌感染因素者，可用抗生素眼藥水，每日3～4次。對于非感染因素，不可濫用，更不可常規(guī)作為安慰劑。

　　2、可試點皮質(zhì)類固醇類眼藥水，但不可長點，且應(yīng)觀測眼壓。

　　3、珍珠明目液，每日3～4次。

　　4、針對病因進行治療。

　　5、口服湯藥難以堅持，可在辨證的基礎(chǔ)上選服滋陰降火丸、知柏地黃丸、銀翹解毒丸等。

　　驗方

　　驗方一：眼底里側(cè)的粘膜，如果引起炎癥，可八十克的黃柏放入兩百毫升的水中，煎至半量，熄火冷卻至變成微溫時，用來洗眼，一天洗數(shù)次，即可治愈。黃柏具有殺菌作用，能控制炎癥，使其不能再蔓延。

　　驗方二：濃茶放在洗臉盆中，加少許鹽，用手洗眼睛?；蛴眉欲}的濃茶煎水洗眼，也有相當?shù)墓πА?/p>

　　驗方三：外傷引起的眼球淤血，用苗方草+鹽巴治療，有奇效，苗方草是民間

　　治療眼球淤血有特效果的一種神奇的草藥，而且不傷眼睛，通過筋絡(luò)治療，右眼

　　淤血，把藥敷在左手碗上，左眼淤血，把藥敷在右手碗上，3-5天淤血就會消失，

　　不管多嚴重的淤血，只要眼睛還沒有壞，都能治好，而且神速，一般不會超過10天。

　　眼睛充血治療

　　眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色，稱為“結(jié)膜充血”；后者是暗紅色，稱為“睫狀充血”。二者兼有的，稱為“混合性充血”。這些情況不同的充血，在醫(yī)生檢查與診斷時很有意義，也是判斷眼病輕重的重要依據(jù)之一，可是一般外行人很難分得清楚[1]。

　　有人認為，眼睛紅得越厲害，病情也就越重。還有些人對眼紅不重就不大在意。其實不然。例如急性結(jié)膜炎，發(fā)病急，充血重，但是卻算不上什么大病，如果沒有特殊情況，一般也不會引起大問題，比較容易治愈。但是，對慢性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼等病，充血癥狀并不太明顯，但是卻是不可忽視的重癥眼病。絕大多數(shù)內(nèi)眼病，外表上并沒有充血，但卻可能導(dǎo)致失明。所以不要單從紅眼的輕重，或有無眼睛充血去判斷眼病的輕重。

　　眼球表面的毛細血管發(fā)生紅腫和充血時發(fā)生眼球充血,常由于眼睛表面的角膜或其他組織供氧不足引起.眼睛疲勞和不正確的飲食習(xí)慣,特別是攝入大量乙醇時,也會產(chǎn)生這種現(xiàn)象.

　　意見建議:

　　可以平時做眼保健操,用潤舒滴眼液或珍視明滴眼液.口服杞菊地黃丸.或在當?shù)刂嗅t(yī)指導(dǎo)下進行中藥調(diào)理.同時可用以下方案進行食補:

　　1.進補原則

　　早餐要營養(yǎng)充分,以保證旺盛的精力;中餐則可多吃含蛋白質(zhì)高的食物,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,動物內(nèi)臟等;晚餐宜清淡,多吃維生素含量高的食物,如各種新鮮蔬菜,飯后吃點新鮮水果.

　　2.食療方案

　　平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.

　　一、眼睛充血就是眼睛結(jié)膜有炎癥或過度疲勞，導(dǎo)致結(jié)膜（就是眼皮里面）的血管充血，給眼睛帶來不適，主要就是癢、異物感，還有眼睛酸脹等，情況嚴重要及時就醫(yī)的。

　　二、引起眼睛充血的原因很多。

　　比如常見的休息不好、結(jié)膜角膜的炎癥、用眼過多，多見于血管彈性差、脆性增高的年紀較大的老年人。其他還有外傷、重體力勞動、便秘、長期劇烈運動等，糖尿病、高血壓、動脈硬化也是發(fā)病的誘因。

　　有高血壓的人，愛吃刺激性食物的人，年紀大的人，有時會突然眼睛充血，這是球結(jié)膜下出血，也就是小血管爆裂了，有的時候洗臉時擦眼睛重了，也會引發(fā)?？瓷先ズ車乐兀潜救藳]什么感覺，一般一周左右會吸收，對視力不會造成影響。

　　但是，如果累了、壓力大了，經(jīng)常出現(xiàn)這種狀況又有高血壓，就要注意結(jié)膜動脈硬化的可能，需要進行對應(yīng)的治療。

　　三、還有可能患的是球結(jié)膜下出血，眼睛充血是眼病臨床上常見病之一，一般病人多無明顯的自覺癥狀，一年四季都可發(fā)病。

　　四、讓眼睛在光源嚴重不足的情況下過度工作，這樣眼睛也會充血。這個讓眼睛休息好就可以了。

　　五、有點痛就要考慮角膜炎了！不及時治療，輕則引起角膜白斑，影響視力，影響美觀；重則失明。

　　六、一般性治療

　　1、出血頭兩天在眼部可作冷敷治療，第3天改熱敷。

　　2、口服止血藥和使用收縮血管作用的眼藥水。

　　3、平時要從病因上預(yù)防，積極治療，可使本癥不易復(fù)發(fā)。

　　七、最好去眼科檢查診療假期已過，孩子們都已經(jīng)開始面對新的學(xué)期了。但是寒假間大量閱讀、大量玩游戲、大量看視頻節(jié)目以及各種朋友圈，不斷損耗著孩子的眼睛。家長發(fā)現(xiàn)下面這些情況時，一定要注意了。

　　1.喜歡瞇眼看東西;

　　2.看東西離得很近;

　　3.經(jīng)常揉眼睛;

　　4.頻繁眨眼;

　　5.經(jīng)常歪頭或斜眼看東西;

　　6.經(jīng)常皺眉;

　　7.經(jīng)常拉扯眼角。