治療角膜炎患者常需眼藥水散瞳和熱敷

2017-07-25 來源：北京華德眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：角膜炎是指發(fā)生于角膜的炎癥反應(yīng)。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，所以感覺十分敏銳，角膜炎時會有眼痛，眨眼時加重，疼痛可持續(xù)到炎癥消退，同時還可伴有畏光。

　　角膜就是我們常說的黑眼珠，它位于眼球的最前面，是一塊透明無色的組織，沒有血管。由于角膜所處位置特殊，直接與外界接觸，遭受損傷或感染的機(jī)會自然增多。由于角膜是重要的屈光間質(zhì)，角膜炎若是處理過程不當(dāng)，會留下白色混濁不透明瘢痕，對視力造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致失明。

　　角膜炎是指發(fā)生于角膜的炎癥反應(yīng)。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，所以感覺十分敏銳，角膜炎時會有眼痛，眨眼時加重，疼痛可持續(xù)到炎癥消退，同時還可伴有畏光。角膜因水腫而失去原有的光澤，最初為白色點狀混濁，使其透明性受到影響，從而表現(xiàn)為不同程度的視力下降，當(dāng)病變發(fā)生于角膜中央瞳孔區(qū)時，視力下降更為明顯。如果不及時治療，炎癥可繼續(xù)擴(kuò)大或向深部發(fā)展，角膜就會化膿、壞死，形成潰瘍。當(dāng)潰瘍達(dá)到深層，角膜就會穿孔，視力會大減，甚至完全失明。如果炎癥向眼球內(nèi)發(fā)展，形成眼內(nèi)炎或全眼球炎，其結(jié)果可能引起眼球蔞縮，無法保留眼球只能行眼球摘除手術(shù)。

　　角膜炎是由細(xì)菌、病毒、霉菌等引起，也有的是因為全身疾病引起的，如結(jié)核病、自身免疫病、營養(yǎng)障礙等。感染性角膜炎常常發(fā)生在角膜受傷以后，如風(fēng)沙等異物進(jìn)入眼后揉眼致角膜擦傷、用沒有消毒的物品挑撥角膜異物等等。這時，病菌就乘機(jī)而入。綠膿桿菌引起的角膜潰瘍，發(fā)病快、眼睛劇痛、病情嚴(yán)重。病毒角膜炎一般不化膿，但是反復(fù)發(fā)作。霉菌性角膜炎，發(fā)病慢，疼痛輕，晚期癥狀重，十分頑固，使用抗霉菌的藥物才有效。角膜炎的病病程長，恢復(fù)緩慢，是一種嚴(yán)重的致盲性疾病，有的可能需要角膜移植。

　　一旦出現(xiàn)角膜感染癥狀，立即就診，爭取治療時間。治療原則為積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成。局部使用滴眼液，急性期選用高濃度眼液頻繁滴眼，5分鐘一次，病情控制后30分鐘一次，病情好轉(zhuǎn)再按照每天3~4次滴眼，逐漸減量到停藥。如細(xì)菌性角膜炎選用廣譜抗生素，最好在做細(xì)菌培養(yǎng)后行藥物敏感試驗來選用藥物；病毒性者則用抗病毒藥，如病毒唑、無環(huán)鳥苷等；霉菌性者可選用金褐霉素或二性霉素B；若病因難以確定，可聯(lián)合用藥。

　　點眼藥的同時可選用散瞳和熱敷。散瞳可以減輕刺激癥狀，1%阿托品眼膏涂眼散瞳，使眼肌得以休息，減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防虹膜后粘連，阿托品有擴(kuò)張血管和抑制腺體分泌的作用，病人要多飲水；熱敷可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)炎癥吸收。細(xì)菌性角膜炎修復(fù)期可酌情使用激素點眼可減少瘢痕形成，而病毒性和霉菌性感染者應(yīng)禁用。房間光線應(yīng)暗，戴有色眼鏡、眼墊遮蓋，避免光線刺激。

　　治療同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用富有維生素的食品，如動物肝臟、胡蘿卜、水果、蔬菜等。食用易消化的食物，避免便秘而增加腹壓，防止角膜穿孔。不隨意用手揉拭眼睛，洗臉用具定期煮沸消毒，預(yù)防重復(fù)感染。

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