據(jù)統(tǒng)計，每年全世界大約有50萬患者進行玻璃體切除術(玻切術)，如此巨大的數(shù)據(jù)，為玻切手術技術的發(fā)展提高了良好的實踐基礎。

　　目前，眼科醫(yī)院臨床玻切視網(wǎng)膜手術，不僅安全性高、切割效率高、切割質(zhì)量高，并且實現(xiàn)了真正的眼內(nèi)壓(IOP)控制，眼壓控制更易于掌握。

　　哪些類型的視網(wǎng)膜脫離可以通過玻切手術治療？

　　目前視網(wǎng)膜脫離的患者越來越多，可能與目前檢查手段的多樣以及患者本身重視程度的提高等有關。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離(也稱孔源性視網(wǎng)膜脫離)必須手術治療，繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離，絕大多數(shù)同樣需要手術治療，手術時機越早越好，超過3個月手術預后較差。經(jīng)常有網(wǎng)脫病人發(fā)病半年甚至一兩年后才到醫(yī)院就診，從而錯過了最佳的治療時間。根據(jù)北京華德眼科醫(yī)院臨床統(tǒng)計，早期視網(wǎng)膜脫離多無特殊感覺，細心的病人有時可回憶起眼部或頭部有震蕩史。

　　玻切手術治療視網(wǎng)膜脫離效果好不好？

　　目前早期視網(wǎng)膜裂孔可以通過激光治療，但是如發(fā)生視網(wǎng)膜脫離就需要進行手術治療。玻切手術是治療網(wǎng)脫的最佳選擇。據(jù)段安麗主任醫(yī)師教授介紹，玻切手術的適應癥較多，包括：眼前段適應癥，如軟性白內(nèi)障、瞳孔膜、眼前段穿孔傷、晶體脫位于前房、玻璃體角膜接觸綜合征、惡性青光眼。同時，也適應眼后段的相關疾病，如玻璃體出血、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離以及晶體脫位到玻璃體等。

　　微創(chuàng)玻切術可以治療以下視網(wǎng)膜脫離：

　　1、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離。增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變是導致網(wǎng)膜脫離復位手術失敗的主要原因。這一病變常發(fā)生于長期、陳舊性脫離網(wǎng)膜，眼內(nèi)炎癥，視網(wǎng)膜脫離伴有玻璃體出血，巨大裂孔，多次網(wǎng)脫復位手術失敗或過度視網(wǎng)膜電凝、冷凝術后。

　　2、牽引性視網(wǎng)膜脫離。常由眼外傷及視網(wǎng)膜血管性疾病引起。玻璃體切割是牽引性視網(wǎng)膜脫離最好的手術方式。

　　3、視網(wǎng)膜僵硬或牽引性后極孔源性視網(wǎng)膜脫離。此類網(wǎng)脫病情復雜，常規(guī)手術操作困難，易損傷視神經(jīng)及黃斑。可用玻璃體切割結(jié)合氣體或硅油填充術治療。

　　4、復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。由于多次常規(guī)網(wǎng)脫復位手術或玻璃體切割術的失敗，導致了嚴重的玻璃體視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜固定皺褶多，網(wǎng)膜僵硬，活動性減弱。因此需作玻璃體切割及玻璃體填充聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術。