高血壓是種極為常見的心血管疾病，我國(guó)群體發(fā)病率為5.11%，病人中約70%有眼底改變。很多患者只知道吃藥控制血壓，但沒想過高血壓也會(huì)帶來眼睛的病變，那么，高血壓病人的眼睛可能還會(huì)出現(xiàn)哪些問題呢？下面我們一起來看看

　　高血壓引起的眼底病變

　　患者的血壓升高時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈會(huì)發(fā)生功能性收縮，即動(dòng)脈痙攣，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，當(dāng)血壓正常后，動(dòng)脈管徑恢復(fù)正常，視物會(huì)重新變得清晰。高血壓的初期患者，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)普遍性或局限性狹窄彎曲，動(dòng)靜脈比例失常；隨病程進(jìn)展就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、管壁增厚、硬化，表現(xiàn)為動(dòng)脈變直，動(dòng)靜脈交叉變鈍，黃斑部周圍的小血管可呈典型的螺旋形彎迂曲。

　　臨床表現(xiàn)

　　①視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期：見于高血壓的初期，視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄彎曲，動(dòng)靜脈比例失常；由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3，動(dòng)脈變直，分支角度變銳；動(dòng)靜脈交叉后之小靜脈曲張，尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

　?、谝暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期：主要表現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)，反光增強(qiáng)及交叉壓近征。正常動(dòng)脈反光的寬度約為該動(dòng)脈管經(jīng)的1/4~1/3。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí)，因有血管壁增厚和玻璃體變性，參與管壁反光，故反光增強(qiáng)而加寬，外觀呈銅絲樣。當(dāng)進(jìn)一步硬化時(shí)，由于管壁密度增加，幾乎看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處，由于硬化看不到血柱反光，則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處，由于硬化動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫、推動(dòng)等因素，可見輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒，或交叉之兩端靜脈消失，或交叉之靜脈偏斜，或靜脈壓陷，或靜脈拱形。

　?、垡暰W(wǎng)膜病變期

　　a、出血，淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀，深層出血多為圓點(diǎn)狀或圓塊狀。

　　b、滲出物。

　　c、軟性滲出物，位于視網(wǎng)膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。

　　d、硬性滲出物，位于視網(wǎng)膜深層，呈黃白色小點(diǎn)狀，邊緣清晰。

　　e、黃斑部星狀圖譜，由多數(shù)單純或融合的發(fā)亮黃白點(diǎn)組成。

　　f、視網(wǎng)膜神經(jīng)病變期：本期是視網(wǎng)膜病變加上視乳頭水腫，靜脈怒張，動(dòng)脈顯著變細(xì)。

　　因此一旦確診為高血壓，患者最好每隔3—6個(gè)月到醫(yī)院眼科做一下眼底檢查，眼底檢查是眼部檢查中一項(xiàng)非常重要的檢查，通過眼底檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種眼病。除了高血壓人群外建議以下4類人群也定期做下眼底檢查：

　　一、糖尿病患者。糖尿病后期多會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，還可導(dǎo)致增殖性改變，進(jìn)而引起視網(wǎng)膜脫離，如果不能及時(shí)診治，最后導(dǎo)致視力完全喪失，通過眼底檢查，可以早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)給予診斷和治療。

　　二、腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等疾病患者。這些疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見的妊娠高血壓綜合征，也可通過眼底檢查來了解其輕重程度，甚至幫助決定是否需要中止妊娠，以保孕婦的安全。

　　三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。尤其是顱腦疾患，也需要通過眼底檢查來觀察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。通過眼底檢查可以幫助診斷上述疾病。

　　四、55歲以上人群。老年黃斑變性是一種年齡相關(guān)性眼底黃斑部疾病，可導(dǎo)致不可逆的中心視力下降及喪失，早期癥狀不明顯，極易延誤治療，是發(fā)達(dá)國(guó)家50歲以上人群中致盲的主要原因。因此，55歲以上的中老年人群每年應(yīng)做一次眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防老年黃斑變性。