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白內(nèi)障不是只有老人才會(huì)得,小寶寶也會(huì)得!

2017-08-26 來源:山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常眼球內(nèi)的晶狀體是透明組織,一旦任何原因?qū)е戮铙w渾濁時(shí),就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障包括老年性白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障,外傷性白內(nèi)障等。

  提到白內(nèi)障,大家多半都覺得這是老年人才會(huì)得的疾病,但是,剛出生3個(gè)月的小寶寶也會(huì)得這個(gè)病。前不久,媽媽小李發(fā)現(xiàn)剛滿100天的女兒眼睛有點(diǎn)不對(duì)勁,把孩子帶去醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子瞳孔有點(diǎn)白,經(jīng)過詳細(xì)檢查,確診孩子患有先天性白內(nèi)障,需要盡快手術(shù)。

  什么是先天性白內(nèi)障?

  正常眼球內(nèi)的晶狀體是透明組織,一旦任何原因?qū)е戮铙w渾濁時(shí),就稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障包括老年性白內(nèi)障,先天性白內(nèi)障,外傷性白內(nèi)障等。

  其中先天性白內(nèi)障是兒童常見眼病,出生時(shí)或出生后一年內(nèi)發(fā)生的晶狀體渾濁。兒童視力發(fā)育0-3歲是關(guān)鍵期,如果患有先天性白內(nèi)障,光線被遮擋,容易影響孩子視力的正常發(fā)育,不及時(shí)治療,會(huì)造成斜視、眼球震顫、弱視等一系列問題,是造成兒童失明和弱視的重要原因。

  先天性白內(nèi)障如何治療?

  治療先天性白內(nèi)障的目的是恢復(fù)視力,減少兒童失明和弱視的發(fā)生。因此如果白內(nèi)障明顯影響了孩子的視力,應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行治療,手術(shù)越早,孩子獲得良好視力的機(jī)會(huì)越大。一般出生后3個(gè)月內(nèi)即可手術(shù),取出病變的晶狀體,最早在孩子1.5~2歲時(shí)植入人工晶體。

  怎樣發(fā)現(xiàn)孩子有先天性白內(nèi)障?

  父母平時(shí)應(yīng)多注意觀察孩子情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子異常。如果有家族遺傳史的,應(yīng)該在孩子出生后去醫(yī)院系統(tǒng)檢查,排查疾病。

  此外孩子如果有以下情況,需要特別注意:黑眼球中間變白或變灰;孩子視力發(fā)育緩慢,眼睛不能隨物體移動(dòng),對(duì)色彩鮮艷的東西沒有反應(yīng),眼睛運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),看東西時(shí)偏頭、斜視等。一旦發(fā)現(xiàn)異常,最好盡快帶孩子到專業(yè)眼科醫(yī)院就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療,以免延誤病情。

  飛秒激光治療白內(nèi)障的優(yōu)點(diǎn)

  優(yōu)勢(shì):不用刀

  隨著治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備不斷革新,白內(nèi)障手術(shù)的切口逐漸變小。但再小的切口若要人為操作,由于手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、情緒、環(huán)境、手術(shù)器械質(zhì)量,甚至器械反復(fù)使用等因素,切口的精確度或多或少都會(huì)存在誤差,甚至是失誤,從而影響最終效果。而飛秒激光在制作切口上無需再用刀,徹底擺脫了人和器械可能對(duì)眼睛的損傷,而且整個(gè)過程完全由電腦數(shù)字化控制飛秒激光來完成,準(zhǔn)確無誤,最大程度降低了醫(yī)生操作的誤差。

  優(yōu)勢(shì):“無”損傷

  飛秒激光通過激光瞬間劈開混濁的晶狀體(即白內(nèi)障“核”),整個(gè)過程由影像實(shí)時(shí)監(jiān)控,在對(duì)眼睛幾乎沒有損傷的情況下就可按照術(shù)前設(shè)計(jì)準(zhǔn)確無誤完成撕囊、劈核、切口的過程,10分鐘左右即可完成手術(shù),降低了手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)得更快。

  優(yōu)勢(shì):適應(yīng)征廣

  過去白內(nèi)障到了“長老了”或是晶狀體非常渾濁時(shí)才考慮不得不手術(shù)。飛秒激光的應(yīng)用,把手術(shù)的安全性和成功率提到了一個(gè)新的高度。只要病人感覺到視物不清晰、影響生活質(zhì)量,就可選擇手術(shù)。這就避免了病人視物模糊這一漫長痛苦的過程,也避免了白內(nèi)障過熟后引起青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥的可能性。

  優(yōu)勢(shì):視覺質(zhì)量更完美

  以往白內(nèi)障患者對(duì)術(shù)后視覺的要求往往僅局限于視力的提高。而現(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,對(duì)術(shù)后視覺的要求也逐步提升。近年來,許多新型人工晶體的問世給白內(nèi)障患者帶來了福音,但這些多功能人工晶體要求整個(gè)手術(shù)的每一步操作準(zhǔn)確性更高。人為操作帶來的誤差在一定程度上限制了這些多功能晶體效果的廣泛應(yīng)用,而飛秒激光白內(nèi)障治療系統(tǒng)是電腦系統(tǒng)控制,可以達(dá)到“零誤差”,為需要獲得更加完美視覺質(zhì)量的患者提供了保障。

  一般來說,白內(nèi)障患者可選擇較為傳統(tǒng)的白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE)、小切口白內(nèi)障手術(shù)(MSICS)或超聲乳化手術(shù)(Phacoemulsification)。前兩者全程由醫(yī)生手工操作,切口較大,渾濁晶體用擠壓或者打碎擠壓方式去除,傷口恢復(fù)時(shí)間長;后者在技術(shù)方面有進(jìn)步,不但切口較小,晶體可用超聲乳化,傷口恢復(fù)快。

  飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),它的設(shè)計(jì)旨在以計(jì)算機(jī)的精確性完成傳統(tǒng)手工手術(shù)中最具有挑戰(zhàn)性的步驟,它是利用飛秒激光(代替醫(yī)生)制作切口,并可以進(jìn)行完美的撕膜,同時(shí)預(yù)先對(duì)白內(nèi)障的渾濁晶狀體核進(jìn)行裂解整個(gè)過程都有電腦掃描成像技術(shù)輔助(猶如使用3D打印技術(shù),操作期間完全按照預(yù)設(shè)數(shù)據(jù)完成,避免手工操作帶來的不確定因素),醫(yī)生再用超聲乳化的方法吸除渾濁晶體,減少超乳能量的應(yīng)用。

  與傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)相比,飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的安全性、精確性及有效性都得到了進(jìn)一步提高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更低,可以降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感,手術(shù)的傷口恢復(fù)期更短,患者能更快恢復(fù)視力,是廣大白內(nèi)障患者的福音。

  另外,在為患者吸出渾濁晶體前,飛秒激光已事先快速將渾濁晶體打碎,減少了超聲波使用時(shí)間。這是因?yàn)槭褂贸暡〞r(shí),它會(huì)釋放一定的熱量,在這個(gè)新技術(shù)下,我們只需在去除白內(nèi)障時(shí)使用超聲波,這不但縮短了它的使用時(shí)間,也減少了超聲波在過程中釋放的熱能,降低眼角膜細(xì)胞被灼傷的風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)超乳術(shù)相比,飛秒激光白內(nèi)障手術(shù),提高了手術(shù)的成功率、減少了患者的痛苦,這都是患者和醫(yī)生所看重的??梢灶A(yù)見不久的將來,飛秒激光將越來越多的用于白內(nèi)障手術(shù)。

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