白內(nèi)障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。
眼睛白內(nèi)障手術(shù)療法,目前臨床上有很多,不過最受患者青睞的是超聲乳化手術(shù)。
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),白內(nèi)障的發(fā)病可能與下列因素有關(guān):
1、營養(yǎng)素代謝。通過動物觀察,發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏與白內(nèi)障形成有關(guān)。
2、陽光與紫外線。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結(jié)合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內(nèi)障。
3、缺氧。在缺氧的情況下,可使晶體內(nèi)鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內(nèi)障的形成。
臨床上常用的白內(nèi)障手術(shù)診治方式有:
1、現(xiàn)代囊外摘除術(shù)。主要優(yōu)點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內(nèi)障。目前在發(fā)達地區(qū),囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)是主要的手術(shù)方式。缺點是部分病人在術(shù)后1~5年內(nèi)因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術(shù)。
2、超聲乳化術(shù)。適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,超聲乳化術(shù)。適用于核為中等硬度的白內(nèi)障,進行手術(shù)時,在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術(shù)真正實現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術(shù)時間短,不需住院,快速復明的手術(shù)理想。
白內(nèi)障術(shù)式的選擇應根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術(shù),設(shè)備條件而定。術(shù)前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術(shù)。有條件時可在術(shù)中心電監(jiān)護,以保證手術(shù)的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術(shù)前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術(shù)時機、方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對于有青光眼者可考慮作青光眼、白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
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