有瓣手術(shù)
“有瓣”近視手術(shù),主要是指半飛秒激光手術(shù)和傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)矯正度數(shù)在1000度以?xún)?nèi),需要通過(guò)飛秒激光或者板層刀在眼球表面制作一個(gè)角膜瓣,再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜進(jìn)行切削消融,手術(shù)切口較大,約為20mm。
早期準(zhǔn)分子激光手術(shù)的典型代表就是lasik(目前已較少開(kāi)展),它需要用板層刀在角膜上制作角膜瓣,手術(shù)中掀開(kāi)角膜瓣后,就露出角膜基質(zhì)層,再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行消融。后來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷革新,板層刀制作角膜瓣被飛秒激光代替,也就是現(xiàn)在的半飛秒激光手術(shù)。
同樣都是需要制作角膜瓣,半飛秒激光手術(shù)大大降低了板層刀制作角膜瓣的風(fēng)險(xiǎn),從源頭上避免了可能產(chǎn)生的醫(yī)源交叉感染,同時(shí)減小對(duì)角膜的傷害,提高患者的手術(shù)體驗(yàn)感,手術(shù)更精準(zhǔn),術(shù)后穩(wěn)定性也更高。目前主流的“有瓣”手術(shù)——達(dá)芬奇飛秒激光。
一、全飛秒激光
全飛秒激光手術(shù)作為“無(wú)瓣”近視手術(shù)的代表,在近幾年悄然走紅,備受近視患者追捧,手術(shù)“打翻”傳統(tǒng)手術(shù)的制瓣原理,只需在角膜上制作一個(gè)2~4mm的小切口,切口大小僅為傳統(tǒng)手術(shù)的十分之一。
全飛秒激光手術(shù)矯正度數(shù)在1000度以?xún)?nèi),手術(shù)通過(guò)飛秒激光直接在角膜基質(zhì)內(nèi)制作一個(gè)透鏡,同時(shí)在邊緣切開(kāi)一個(gè)2~4mm的弧形切口,如同微笑上揚(yáng)的嘴角。隨后,醫(yī)生會(huì)在顯微鏡下,輕輕將角膜基質(zhì)透鏡上下剝離,然后用鑷子將透鏡從“微笑”切口處取出,手術(shù)就完成了。
二、新型表層切削術(shù)T-PRK
新型表層切削術(shù)T-PRK矯正度數(shù)在600度以?xún)?nèi),是全球真正智能的全準(zhǔn)分子激光手術(shù),整個(gè)手術(shù)過(guò)程全部由準(zhǔn)分子激光來(lái)完成。利用準(zhǔn)分子激光切削角膜上皮組織,然后再進(jìn)行準(zhǔn)分子激光的掃描,手術(shù)的兩個(gè)步驟全部通過(guò)準(zhǔn)分子激光一步完成,是真正的全激光手術(shù)矯正近視。
新型表層切削術(shù)T-PRK激光近視手術(shù)以“無(wú)瓣、精準(zhǔn)、安全”優(yōu)勢(shì)備受關(guān)注近視手術(shù)長(zhǎng)期安全性、喜好戶(hù)外運(yùn)動(dòng)者及參軍、招警等人群的親睞!
三、ICL晶體植入術(shù)
ICL晶體植入術(shù)矯正度數(shù)在2000度以?xún)?nèi),這讓更多高度、超高度近視的患者看到了矯正希望。ICL晶體植入術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi)(不切削角膜)。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是將隱形眼鏡“裝”進(jìn)眼睛里。術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量?jī)?yōu)于配戴框架眼鏡、隱形及激光近視手術(shù)。
ICL(人工晶體的簡(jiǎn)稱(chēng))是由一種叫做Collamer材料制成。Collamer材料中的膠原成分可黏附纖維連接蛋白,這是眼球房水的一種成分。晶體周?chē)纬梢粚永w維連接蛋白,用于抑制白細(xì)胞黏附于晶體。該保護(hù)層可防止晶體被識(shí)別為異物,使得晶體可在眼內(nèi)永遠(yuǎn)不被識(shí)別而保持靜止?fàn)顟B(tài)。
“無(wú)瓣”手術(shù)的問(wèn)世,使得近視手術(shù)朝著“微創(chuàng)”的方向邁出了歷史性的一步。因?yàn)椴挥弥谱鹘悄ぐ?,患?0%的角膜表層保存完好,術(shù)后角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性很好,抗沖擊性更好;手術(shù)中全程可視,患者感覺(jué)更舒適。
世界上沒(méi)有兩片相同的樹(shù)葉,也沒(méi)有兩只相同的眼睛,每只眼睛的手術(shù)方案都應(yīng)該個(gè)性化定制,不是說(shuō)最貴的手術(shù)對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是最好的,只有適合的手術(shù),才會(huì)讓眼睛得到更好的矯治。